Perifer neuropati: Årsager, symptomer, diagnostik og behandlingsmuligheder

Perifer neuropati skader nerver uden for hjerne og rygrad, forårsager smerte, bænvelse, prikling og svaghed – ofte startende i hænder og fødder.

Almindelige årsager

• Diabetes (hyppigst årsag – diabetisk neuropati)
• Autoimmunesygdomme: Lupus, reumatoid artritis, Guillain-Barré syndrom
• Næringsstoftab: B12, B1, B6, E, kobber
• Infektioner: Borrelia, bæltebælte, HIV, hepatit C
• Gifter/medicin: Kemoterapi, tungmetaller, overdreven alkohol
• Traume/kompression: Karpaltunnelsyndrom, skader
• Genetiske lidelser: Charcot-Marie-Tooth sygdom
• Idiopatisk: Ingen identificerbar årsag

Symptomer efter nervetype

• Sensorisk: Brændende, stikkende smerte; bænvelse; prikling; tab af temperatur/vibrationsans
• Motorisk: Svaghed, kramper, muskelsvind, faldfod
• Autonom: Blodtryksfald, fordøjelsesproblemer, svedefejl, seksuel dysfunktion

Diagnostik

• Anamnese & neurologisk undersøgelse
• Nerveledningstudier (NCS) & elektromyografi (EMG)
• Blodprøver (glukose, B12, skjoldbrusk, autoimmunemarkører)
• Scanning (MRI) hvis strukturel kompression mistes
• Hudbiopsi (til lillefiber-neuropati)

Behandling & håndtering

• Behandl grundårsagen: Blodsukkerkontrol, B12-substitution, immunterapi
• Symptomatisk lindring: Gabapentin, pregabalin, duloxetin, topical capsaicin/lidocain
• Fysioterapi: Styrketræning, balance, gangtræning
• Livsstil: Fodpleje, sikker motion, rygeophør, begræns alkohol
• Avanceret: TENS, rygradsstimulation, plasmaudveksling (ved autoimmun)

Tidlig diagnostik forbedrer udgang. Se en neurolog ved vedvarende symptomer.