Hvad er cerebrocentese?
Formål:
- Diagnostisk:Cerebrocentese udføres primært for at diagnosticere forskellige neurologiske tilstande ved at analysere CSF. Det kan hjælpe med at opdage infektioner (såsom meningitis eller hjernebetændelse), blødning (subaraknoidal blødning), betændelse (såsom dissemineret sklerose) og andre abnormiteter.
- Terapeutisk:I visse tilfælde kan cerebrocentese også bruges som behandlingsform. For eksempel kan det bruges til at administrere medicin direkte i CSF til behandling af visse infektioner eller tilstande, der påvirker centralnervesystemet.
Procedure:
- Patienten placeres normalt liggende på den ene side med ryggen buet (fosterstilling) for at udvide mellemrummene mellem hvirvlerne.
- Stikstedet er typisk mellem tredje og fjerde eller fjerde og femte lændehvirvel.
- Området rengøres og steriliseres for at minimere risikoen for infektion.
- Der gives lokalbedøvelse for at bedøve området.
- En spinal nål indsættes mellem hvirvlerne i det subarachnoidale rum.
- CSF opsamles i hætteglas eller rør til analyse.
- Nålen fjernes, og der lægges en lille bandage på stikstedet.
Risici og komplikationer:
- Proceduren anses generelt for sikker, men som enhver invasiv procedure medfører den nogle risici og potentielle komplikationer, såsom:
- Hovedpine (postdural punkturhovedpine) er en almindelig bivirkning, som normalt forsvinder inden for få dage.
- Infektion (meningitis) ved indstiksstedet er, selv om det er sjældent, en alvorlig komplikation.
- Blødning eller blå mærker på stikstedet.
- Nerveskade, selvom det er ualmindeligt, kan opstå på grund af nåleplacering.
Fortolkning:
- Den indsamlede CSF sendes til laboratoriet til analyse. CSF-test kan omfatte:
- Celletal:for at kontrollere for forhøjede niveauer af hvide blodlegemer eller røde blodlegemer, hvilket indikerer infektion eller blødning.
- Proteinniveauer:for at evaluere for forhøjede proteinniveauer, som kan være tegn på betændelse eller andre lidelser.
- Glukoseniveauer:for at opdage unormalt lave glucoseniveauer, som kan tyde på infektioner eller visse stofskifteforstyrrelser.
- Mikrobiologiske undersøgelser:for at identificere infektiøse agenser, såsom bakterier eller vira.
- Kemisk analyse:at vurdere for markører for specifikke sygdomme eller tilstande.
Forholdsregler og kontraindikationer:
- Cerebrocentese anbefales ikke typisk til patienter med visse tilstande, såsom:
- Alvorlige blødningsforstyrrelser eller lavt antal blodplader
- Mistænkt forhøjet intrakranielt tryk (ICP), da proceduren potentielt kan forværre tilstanden
- Infektion på stikstedet
- Visse hudinfektioner nær indstiksstedet
Samlet set er cerebrocentese et værdifuldt diagnostisk værktøj inden for neurologi, der giver sundhedspersonale mulighed for at vurdere sammensætningen af CSF, identificere abnormiteter og stille passende diagnoser. Det bør dog udføres af erfarne sundhedspersonale for at minimere potentielle risici og komplikationer.
neurologiske