Selvskade (skæring): Ikke en lidelse, men et symptom på lidelse

Hvad er NSSI?

Ikke-selvmordsselvskade (NSSI) er bevidst selvpåført vævsskade uden selvmordsintent. Skæring er den mest almindelige form.

Associerede tilstande

• Borderline Personlighedsforstyrrelse (BPD) – diagnostisk kriterium.
• Depressiv lidelse, angstlidelser, PTSD, spiseforstyrrelser, stoflidelser.
• Autismespektrum, intellektuel funktionsnedsættelse (anden funktion: sensorisk/regulation).

Funktioner (Hvorfor de gør det)

• Emotionsregulation (reducer overvældende affekt).
• Selvstraffe (skam, skyld).
• Interpersonel indflydelse (kommuniker lidelse).
• Anti-dissociation (føl noget).
• Sensation-seeking.

Selvmordsrisiko

NSSI er den stærkeste prædiktor for fremtidige selvmordsforsøg. Vurder ideation, plan, midler og intent ved hvert kontakt.

Behandling

• DBT (Dialektisk adfærdsterapi): Guldstandard for BPD/NSSI – udholdenhed, emotionsregulation.
• KAT, MBT (Mentaliseringsbaseret terapi), EMDR (for traumer).
• Medicin til komorbide lidelser.
• Sikkerhedsplanlægning, midelsbegrænsning.

Essentiel tilgang

Medfølende, ikke-dommer holdning er kritisk. Krise-ressourcer: 112 (DK), lokale tilbud.