Forståelse af anfald hos voksne: Årsager, risikofaktorer og vigtig viden

Forekomst

Ifølge SleepMed, Inc. vil ca. 3 % af amerikanere opleve et anfal før 75-års alderen. Anfald forekommer mest hos småbørn (<2 år) og ældre. Næsten alt, der påvirker hjernen, kan udløse et anfal → mange årsager. Men i ca. 50 % af tilfældene kan årsagen ikke identificeres (udløseren er for lille til standardtests).

Identifikation

Et anfal er en abnorm, plutselig elektrisk øvelse i hjernens corticale grå substans. Anfald afbryder normal hjernefunktion, forårsager irregulære sanser og ændret bevidsthed. Karakteriseret ufrivillige bevægelser/kramp. Nogle er milde, andre alvorlige: "nåle og nåle" i ekstremiteter, fald, bevidsthedstab, rystende bevægelser i minutter.

Epilepsi

Præcis årsag usikker, men sikkerhedsforholdsregler kan reducere anfald:

• Aldrig glem medicindosis.
• Undgå tungt alkoholinntag og stoffer.
• Tilstrækkelig søvn.
• Undgå andre medicin, der kan interferere med anfallsmedicin.

Skader

• Hovedskader kan udløse anfald: trafikulykker, sportsskader.
• Fødsels- eller livmoderskader.
• Bid/stik fra giftige insekter.

Abstinens fra alkohol og stoffer

Afhængighedsfrafald (pludselig stop efter længevarende brug) kan udløse anfald. Jo mere misbrug, jo større risiko ved abstinens.

Genetiske og metaboliske forstyrrelser

• Genetisk prædisposition findes.
• Metaboliske forstyrrelser: indfødt metaboledefekt (genetiske sygdomme). Almindelige: hypoglykæmi, hypokalcæmi, hyponatriæmi. Sjældnere: hyperglykæmi, aminoacidurias, hepatisk encefalopati, hypomagnesiæmi.

Aldring

• Efter 60 år: funktionsdygtighed aftager → mere sårbar for anfallslidelser.
• Aldringssygdomme (demens, Alzheimers) kan generere anfald.
• Antiepileptika hjælper ældre med at kontrollere anfald: carbamazepin, oxcarbazepin, gabapentin.