Neurontin (Gabapentin) til angst: Anvendelse & Off-label behandling

Anvendelse

Neurontin er et antikonvulsivum godkendt til kontrol af anfal fra epilepsi. Senere godkendt til behandling af neuropatisk smerte (smerte udløst af neurologiske funktioner som fantomlem-syndrom eller skadede nerver, snarere end direkte skade). Desuden bruges Neurontin i stigende grad til off-label formål. Disse inkluderer: migræneforebyggelse; reduktion af abstinenssymptomer som del af Prometa-rehabiliteringsprogrammet for metamfetamin, kokain og alkohol; behandling af Restless Legs Syndrom; og behandling af bipolar og angstlidelser.

Angstlidelser

Neurontin foreskrives til at reducere symptomer forbundet med angstlidelser. Typiske symptomer: spænding, kronisk bekymring, irrationelle frygt, agitation, panikangst, racende hjerte, hypertension, sved, svaghed, åndedrætsbesvær og brystsmerte. De mest almindelige angstlidelser: generaliseret angstlidelse, paniklidelse, OCD, social angstlidelse, fobier (især agorafobi), PTSD og separationsangst. Desuden bruges Neurontin til akathisi, angst som følge af visse antipsykotika.

Effektivitet

Neurontin foreskrives til angstlidelser, når mere standardbehandling som SSRI'er ikke virker tilstrækkeligt. Neurontin har vist sig effektiv i disse tilfælde sammenlignet med placebo, især når det bruges i kombination med traditionelle behandlinger. Bevisgrundlaget er stærkest for anvendelse ved generaliseret angstlidelse, paniklidelse og social angstlidelse.

Indikationer

Startdosen er typisk 300 mg dagligt, som gradvist øges efter behov. Neurontin er ikke godkendt til børn under 12 år. Gravide bør kun tage det, hvis en læge vurderer, at fordelene overvejer risici. Neurontin kan tages med eller uden mad. Antacida kan hæmme optagelsen, hvilket kan øge virkningen af p-piller. Undgå alkohol under behandling, da det kan føre til hyppige og alvorlige bivirkninger. Patienter skal fase ud Neurontin, da brudt ophør forårsager abstinenssymptomer.

Bivirkninger

Bivirkninger er generelt milde, og de fleste patienter finder dem ikke forstyrrende nok til at ophøre. De mest almindelige: svimmelhed, træthed, søvnighed, kvalme, forstoppelse, diaré, tør mund og hyperaktivitet. Sjældnere, men alvorligere bivirkninger: ødem i ekstremiteter, humørsvingninger, depression, selvmordstanker, tab af muskelkoordination og ufrivillige øjenbevægelser.