Forståelse af farmakologisk behandling af demens

Farmakologisk terapi

Farmakologisk terapi er den mest almindelige mulighed for disse forstyrrelser, forsinkende fremskriden af sygdomsprocessen og øgende individets livskvalitet. Kolinesterase-hæmmere – donepezil (Aricept®), rivastigmin (Exelon®) og galantamin (Reminyl®) – er en gruppe lægemidler, der bruges under de tidlige til midterste stadier af Alzheimers. Jo tidligere disse lægemidler startes, desto større er fordel for patienten.

Disse lægemidler stabiliserer symptomerne. Symptomerne vil fortsætte med at forværres, men med en langsommere hastighed end hvis medicinen ikke var til stede. En gang disse lægemidler er startet, bør de ikke afbrydes.

NMDA-receptor antagonist

Namenda (memantin) er den første NMDA-receptor antagonist udviklet til Alzheimers-patienter, ikke kun nydiagnosticerede, men også til alvorlige tilfælde. I modsætning til kolinesterase-hæmmerne, forsinker Namenda ikke fremskriden af sygdommen, men hjælper med at forbedre individets hukommelse og evne til at udføre dag-til-dag funktioner og aktiviteter.

NMDA-receptor antagonistener mindsker mængden af en kemikalie kaldet glutamat. For meget glutamat i hjernen forårsager nedsat genkendelse, læring og opmærksomhedsspan. NMDA-receptor antagonistener kan bruges alene eller i kombination med kolinesterase-hæmmere for det bedst mulige resultat.

Antihypertensiva & Statiner

Individer diagnosticeret med vaskulær demens kan gives antihypertensiva og statiner (kolesterol-sænkende lægemidler) for at hjælpe med at forhindre fremtidige hjerteskader og apopleksi, som kan føre til yderligere hjerneskade. Antihypertensiva sænker blodtrykket og reducerer risikoen for apopleksi og hjerte-kar-sygdomme. Blodpropper, som kan danne i de arterielle kärler sekundært til hypertension, er den førende årsag til vaskulær demens, forårsagende en nedsættelse af blodstrømmen til hjernen, med resulterende celdød. Disse lægemidler kan ikke omvende effekterne af celledød forårsaget af blodpropper, men de kan hjælpe med at forhindre yderligere hjerneskade.

Plaque-opbygning i de arterielle vægge forårsaget af højt kolesterol kan også blokerere kärlerne, forhindrende dyrebare ilt fra at nå hjernen. Statiner kan også administreres for at forhindre plaque-opbygning.

Selektive serotonin-genoptagelses-hæmmere & Antipsykotika

Selektive Serotonin-Genoptagelses-Hæmmere (SSRIs) verschrives ofte til depression, som er almindelig hos dem, der er diagnosticeret med demens. Antidepressiva, som Prozac og Celexa, har færrest bivirkninger for de fleste, og er gavnlige for at stabilisere individets humør.

Under de latente stadier af demens viser nogle patienter tegn på alvorlig uro, aggression, hallucinationer og angst. Antipsykotika som Risperdal og Zyprexa kan verschrives for at behandle disse uheldige symptomer. Disse lægemidler har risikofaktorer, der skal diskuteres med lægen.

Forberedelse

Demens-relaterede forstyrrelser er ødelæggende diagnoser for ethvert individ eller familie. Uddannelse er afgørende for familiemedlemmer og plejere. Dem, der har en kæreste, der lider af demens, kan drage fordel af mange ressourcer og supportgrupper, der kan assistere i at træffe kritiske beslutninger og planlægge strategier under overgangene i denne sygdomsproces. At sætte disse ressourcer på plads vil give familien og det diagnosticerede individ pause fra de overvældende forandringer i deres usikre fremtid.