Vigtige fakta om Clostridium botulinum: Vækst, toksiner og botulisme

Vækstbetingelser

Clostridium botulinum trives i anaerobe miljøer. Dets sporer ligger dormante i jorden, indtil gunstige betingelser – lavt ilt, fugtighed og moderate temperaturer – fremmer udspiring og toksinproduktion.

Toksin-typer

Bakterien producerer syv serotyper (A–G). Serotyper A, B, E og F er mest klinisk signifikante hos mennesker og forårsager flertallet af botulisme-tilfælde.

Botulisme i USA

• Ca. 145 tilfælde rapporteret årligt (CDC).
• Infant botulisme: 65 % af tilfældene.
• Sår-botulisme: 20 %.
• Fødevarerelateret botulisme: 15 %.

Klinisk præsentation

Tidlige tegn inkluderer ansigtsmuskelsvaghed, ptose (lågfald), dysartri (talevanskeligheder) og dysfagi (slugningsvanskeligheder). Når neurotoksinen spredes, kan generaliseret muskelparalyse opstå.

Diagnostisk tilgang

Guldet standard er mus-bioassayet, hvor patientens serum eller afføring injiceres i mus, som overvåges for paralytiske symptomer. Dyrkning af C. botulinum fra blod, afføring eller sår-swabs bekræfter også diagnosen.

Kilde: CDC, WHO.