Pudendalnerv-problemer: Symptomer, Årsager og Behandling

Anatomi

Pudendalnerven har tre grene i bækkenregionen hos både mænd og kvinder. Irritation/fangst giver smerter i sæde, hofte, rektum, genitaler. Kalder pudendalnerv-inklemning eller -syndrom.

Årsager

• Sportsskader (løft, cykling), tumorer, langvarigt sidde, fødsler.

Symptomer

• Smerter ved sidde, forværring i løbet af dagen/værst om natten, lette ved at ligge ned.
• Brændende smerter, stik, elektrisk chok-lignende, benhed.

Pudendalnerv-inklemning

• Inflammation ved langvarig gang/løb. Smerter ved afgang/urinlek.
• Kvinder: smerter ved samleje. Mænd: smerter i testikler/ved ejakulation.

Diagnose

• MRI og CT-scanning viser kompression af nerven af tumorer/skader.

Behandling

• NSAID (ibuprofen) mod inflammation/smerter.
• Tricykliske antidepressiva (amitriptylin) blokerer smerte-signaler.
• Kortikosteroid-injektioner (hurtigere effekt).
• Varme (smerter/stivhed), kold (3x dagligt i 15 min mod inflammation).
• Undgå langvarigt sidde (pauser). Cykling = hyppigst skade; god sadel, pauser.

Kirurgi

• Overvejes ved begrænset skade, hvor dekompression mindsker smerter. Virker ikke ved omfattende nerveskade. Læge vejleder.