Konvulsive anfallslidelser: Årsager, typer og håndtering

Typer

Alle konvulsive anfald falder under paraplyen for generaliserede anfald, men kun det generaliserede absencéanfald anses for ikke at være konvulsivt. De, der anses for konvulsive, er generaliseret tonisk-klonisk, myoklonisk og atonisk. Der er også chancen for, at ethvert anfall kan udvikle sig til det, der kaldes status epilepticus, hvis det varer længere end fem minutter.

Identifikation

Tonisk-kloniske anfald starter med den toniske fase, som består af forstivning af ledemodder, efterfulgt af den kloniske stadie af konvulsioner. Disse anfald varer generelt omkring to til tre minutter og involverer også en periode af bevidsthedstab. Det myokloniske anfall kendes på korte, raske muskelkontraktioner, der forekommer på begge sider af kroppen, der nogle gange kan involvere kun en arm eller en fod. Det atoniske anfall er et brudtab i muskeltonus, og andre navne inkluderer drop attacks, astatic eller akinetisk.

Årsager

Mest ofte er årsagen til enhver type anfall ukendt. Genetik og enhver medicinsk problem, der resulterer i skade på hjernen som apopleksi eller meningitis – endda demens – og prænatal skade eller udviklingsforstyrrelser som autisme kan være blandt potentielle årsager. Grand mal eller tonisk-kloniske anfald kan forårsages af abnorm elektrisk aktivitet i hjernen og kan også bringes på af ekstremt lavt blodtryk.

Førstehjælp

Førstehjælp er generelt ikke nødvendig for et første myoklonisk eller atonisk anfall, though the sufferer should see her doctor. Førstehjælp for tonisk-kloniske anfald er vigtig, dog, for sikkerheden for personen, der oplever anfalden, og her er hvad du kan gøre:

Forbliv så rolig som du kan, og få nogen til at tidtage anfalden. Hjælp offeret med at lægge sig ned og læg noget blødt under hovedet og nakken og sørg for, at intet skarpt eller hårdt er i nærheden. Rul hende på en side og vinkel hendes hoved mod jorden. Løs alt stramt tøj og fjern eventuelle briller. Behold ikke tilbage eller put noget ind i hendes mund. Når anfalden er ovre, gå rundt med hende og undgå at give drikkevarer, piller eller mad, indtil hun er fuldt vågen. Hvis dette er hendes første anfall eller hvis det varer mere end fem minutter, ring 112.

Tester og behandling

Nogle få tests kan udføres for at hjælpe med at bestemme årsagen til anfalden eller enhver skade, der er påløbet af konvulsionerne. Mayo Clinic skriver, at neurologiske og adfærdsmæssige undersøgelser vil teste dine motoriske evner og adfærd for at se, hvordan anfaldene påvirker dig. Andre tests inkluderer blodprøver for at bestemme eventuelle infektioner, anæmi eller diabetes, som er andre mulige årsager til anfald. IQ-, hukommelse- og tale-vurderinger kan anmodedes om såvel som hjernescanninger, såsom EEG, CT eller CAT-scanning, MRI eller PET-scanning for at detektere eventuelle abnormaliteter i hjernen. Behandling vil begynde primært med medicin, en speciel kost kaldet ketogen kost i tilfælde af børn, vagusnervestimulering, og til sidst kirurgi, hvis intet andet virker.