Glutensitivitet og Parkinsons sygdom: Er der et link?

Glutensitivitet forekommer hos personer med celiaki (CD). De med CD kan ikke spise gluten (protein i hvede, byg, rug). Symptomer varierer: fordøjelses- og neurologiske problemer, hvilket har vækket spekulationer om et link til Parkinsons sygdom.

Overvejelser

CD er en autoimmun lidelse hos 1 af 133 verdenover. Gluten angriber tarmenes villi (fingreformede udskud), hvilket fører til malabsorption af næringsstoffer.

Associationer

Parkinsons sygdom rammer 1,5 millioner amerikanere, typisk over 50 år. Kennetegnet: rysten, stivhed, bevægelsessløvhed, dårlig balance. Der er spekulationer om link CD–Parkinson, men ingen konklusive studier endnu.

Neurologiske symptomer kan forekomme hos CD-patienter uden fordøjelsesproblemer – en grund til underdiagnosticering. Allerede i 1966 beskrev Cooke og Smith neurologiske manifestationer: perifer neuropati, myelopati, optisk myopati, epilepsi, demens. Førhen knyttedes CD kun til gastrointestinale problemer.

I 2008 fandt Mayo Clinic-forskere et definitivt link mellem CD og demens/kognitiv nedgang. Mange læger anbefaler at overveje CD ved neurologiske symptomer, selv uden maveproblemer.

Studier

Nye studier tyder på et bredere spektrum af neurologiske lidelser forbundet med CD/glutensitivitet: migraine, encefalopati, korea, hjernestam-dysfunktion, myelopati, mononeuritis multiplex, Guillain-Barré-lignende syndrom. Større epidemiologiske studier er nødvendige for bekræftelse. Høj forekomst af glutensitivitet i genetiske neurodegenerative sygdomme (spinocerebellær ataksi, Huntingtons sygdom).

Glutenfri diæt ved neurologiske sygdomme: blandede resultater. Forsøg med schizofreni/autisme (forbundet med CD) var uafgørende. Flere studier om glutenfri diæts effekt på nervesystemet er nødvendige.

Teorier / Spekulation (Dr. Joseph Murray, Mayo Clinic)

1. Næringsstoftab
2. Inflammatoriske cytokiner (kemiske signalstoffer fra inflammation, der kan påvirke hjernen)
3. Immunangreb på hjernen hos nogle CD-patienter

Konklusion

For CD-patienter med allerede opstået kognitiv nedgang kan en strikt glutenfri diæt forbedre symptomer. Selvom ingen korrelation Parkinsons–CD er identificeret, antyder forskning, at CD-patienter med neurologiske symptomer, der minder om Parkinsons (rysten, kognitiv nedgang, neuropati), kan forbedres på glutenfri diæt.