Alkoholafhold før kirurgi: Evidensbaseret timing, fysiologiske risici og kliniske anbefalinger

Perioperativt alkoholforbrug øger kirurgisk risiko markant. Den generelle retningslinje er klar: afhold fra alkohol i mindst 48 timer preoperativt. For tungere forbrugere eller stor kirurgi anbefales en længere periode (1–2 uger) stærkt.

Fysiologiske Risici Ved Perioperativ Alkohol

1. Koagulopati – Påvirket trombocytfunktion og koagulationsfaktorsyntese øger blødningsrisiko.
2. Leverpåvirkning – Ændrer metabolisme af anæstetika, opioider og antibiotika, fører til uforudsigelige lægemiddelniveauer.
3. Anæstesi Interaktion – Uforudsigelig dybde, øgede krav, forsinket vækning.
4. Immunundertrykkelse – Højere operationssårinfektionsrater.
5. Sårhelingsforsinkelse – Reduceret kollagensyntese og angiogenese.
6. Ophørsyndrom – Hos afhængige kan det forårsage delirium, krampfanfalde og autonom instabilitet intra- og postoperativt.

Klinisk Anbefaling

• Screen med AUDIT-C.
• Rådgiv preoperativt afhold.
• Overvej benzodiazepin-profilakse for ophørsrisiko hos afhængige patienter.
• Ærlig afsløring muliggør sikker perioperativ planlægning – opfordre patienter til at være åbne.