Alkohol efter gastrektomi: Ændret farmakokinetik og risici

Fysiologiske ændringer post-gastrektomi

• Tab af magereservoir: Hurtig magetømning → "dumping" af alkohol i proximalt tyndtarm.
• Reduceret first-pass metabolisme: Magisk ADH (alkoholdehydrogenase) fraværende → højere bio-tilgængelighed.
• Accelereret absorption: Peak BAC nået hurtigere, højere.
• Dumping syndrom: Alkohol udløser osmotisk skift → kvalme, opkastning, diaré, hypotoni, takykardi.

Kliniske konsekvenser

• Dyb berusning fra små mængder.
• Øget risiko for alkoholrelateret leverlidelse (lever bærer fuld metabolisk byrde).
• Forværrede ernæringsmæssige deficitter (B1, B12, folat, jern, calcium, D).
• Hypoglykæmi risiko (nedsat glykoneogenese + alkohol).

Vejledning

• Afhold stærkt anbefalet, især tidligt post-op.
• Hvis forbrug: minimalt, med mad, langsomt nip, overvåg glukose.
• Regelmæssig leverfunktion, ernæringsovervågning.
• Rådgivning for alkoholmisbrug hvis indikeret.