Tidlig alkoholisme (præ-alkoholisk fase): Advarselstegn, toleranse og interventions-muligheder

Basert på Jellineks kurve markerer Fase 1 (Præ-alkoholisk) overgangen fra social til problematisk drikke – psykologisk afhængighed opstår før fysisk afhængighed.

Nøgletræk

• Øget forbrug: Drikker mere end jævnaldrende; overskrider lav-risiko-grænser (mænd >14 enheder/uge, kvinder >7).
• Præoccupation: Tanker om drikke, planlægning af lejligheder, sikring af forsyning.
• Toleranse-udvikling: Behov for mere alkohol for samme effekt; "at holde sig godt" ses som æres-tegn.
• Drikke for effekt: For at lindre stress, angst, søvnvanskeligheder, social ubehag – selv-medicinering.
• Blackouts: Fragmentariske (brownout) eller en-bloc-amnesi for begivenheder under påvirkning.
• Risikoadfærd: Kørsel, usikker sex, aggression, arbejdsfejl.
• Lyst: Ønske om at drikke som respons på udløsere/stress.

Progressions-risiko

Ikke alle udvikler sig, men disse mønstre indikerer overgang mod Fase 2–3 (tab af kontrol, fysisk afhængighed). Tidlig intervention kan forhindre fremskriden:

• Kort motivationel interview
• KVT
• Moderations-håndtering (for ikke-afhængige)

Screenings-værktøjer

• AUDIT-C (3 spørgsmål)
• CAGE (4 spørgsmål)
• SASQ (Single Alcohol Screening Question)

DSM-5-kriterier for Alkohol-brugs-lidelse: ≥2 af 11 kriterier på 12 mdr.

Vinduet af mulighed

Fase 1 er den mest behandelbare fase. Drikkeren har endnu indsigt, sociale netværk, og ingen alvorlig abstinens-risiko. At adressere det her forhindrer år med lidelse.

Problematisk drikke annoncerer sig ikke med et mærke – det smygger sig ind gennem mønstre. At genkende dem tidligt ændrer alt.