Catapres (Clonidin) til metadon-detox: Fordele, dosering og risici

Catapres, også kendt under sit generiske navn clonidin, er et hypotensivt medicin, der stimulerer alfa-adrenerge receptorer i hjernen, "at lure" kroppen til ikke at opleve alvorlige opiat-afbrudssymptomer. Det er hurtigt virkende og når top på tre til fem timer. Catapres har bivirkninger og kontraindikationer, og overdos kan være dødelig.

Dosering

• Til metadon-afbrud er Catapres tilgængelig på recept i plaster, der varer i syv dage og leverer 0,1 mg, 0,2 mg eller 0,3 mg per dag. Piller kan også bruges i dividerede doser på 0,2 eller 0,4 mg. At bære et Catapres-plaster længere end en uge vil senke dosen gradvist over tre eller fire dage, hvilket kan være hjælpsomt, da opiat-detox afsluttes. Metadon-detox tager generelt to uger fra sidst indtaget dosis; muligvis længere, hvis startdosen var meget høj. Korrekt Catapres-dose afhænger af personens højde og vægt og deres basisblodtryk. Det korrelerer ikke med mængden af metadon, personen brugte.

Virkningsmåde

• Catapres blev oprindeligt udviklet som en nasal dekongestiv, men blev fundet at sænke blodtrykket, hvilket er dets FDA-godkendte anvendelse. Selvom det almindeligt bruges til alkohol- og opiat-afbrud og til at slutte med at ryge, er disse og andre anvendelser off-label.
• Mens Catapres kan lindre detox-symptomer såsom løbet næse, diaré og følelser af angst, er det ikke en kur for metadon-afbrud. Fordi metadon har en lang halveringstid, bør brugere fases gradvist. Et fald på 10 procent i metadon-dosis hvert tredje dag vil opnå et mere behageligt afbrud. Catapres tillader ekstra søvn og bedre tarmvaner samt mindre irriterbarhed under metadon-detox.

Bivirkninger

• Fordi Catapres sænker blodtrykket, kan det forårsage svimmelhed, især når man går fra en liggende position til at stå op hurtigt. Når man bruger Catapres, bevæg dig mere langsomt, når du rejser dig, og tag forebyggende foranstaltninger mod fald. Catapres-plaster kan forårsage hududslag, brændende og hårtab ved applikationsstedet. Tør mund, kvalme, svaghed, døsighed, forstoppelse, tørre øjne, nedsat libido og midlertidig vægtstigning kan også være bivirkninger af Catapres.
• På grund af sin potentialiserende effekt bør Catapres ikke bruges med alkohol eller sedative stoffer. Overdos af Catapres kan forårsage åndedrætsvanskeligheder, koma, kramp og død.

Advarsler

• Brug Catapres kun under tæt overvågning af en læge, hvis præeksisterende kardiovaskulær eller nyresygdom er til stede. Tricykliske antidepressiva kan interferere med Catapres' virkningsmåde, og mennesker med en historie af depression bør advares om, at Catapres kan udløse symptomer.
• Catapres er en graviditetsrisiko Kategori C og en laktationsrisiko Kategori 3 medicin, betyder, at dyreforsøg ikke har vist adverse effekter, men der er ingen studier udført på mennesker. Catapres anses for moderat sikker ved lave doser til amning af modne og ældre spedbarn. Mødre og læger bør veje fordele og risici ved brug af Catapres til kortsigtet metadon-afbrud.