Nikotintyggummi: Sikker og effektiv brug – Dosering og risici

Maksimal 12 ugers brug

12 uger er øvre grænse for brug af nikotintyggummi. Start med høj dosis, reducer derefter gradvist, indtil du stopper efter 3 måneder – eller tidligere, hvis lysten til nikotin ophører før tid. Du kan forgiftes ved at tygge for meget gummi eller ved at fortsætte med at ryge under brug. Langvarig brug kan øge risiko for mundhulekræft.

Brug

Recept kræves ikke. Men følg instruktioner for at undgå problemer. Nikotintyggummi (aktivt stof: nikotinpolakrilex) findes i 2 mg og 4 mg versioner. Stærk version til tung rygere; brugsanvisning er samme for begge. Første 6 uger: må tygge ét stykke op til 30 minutter hver time. Maks 24 stykker per 24 timer. For fuld dosis uden overdosis-risiko: tyg, indtil du smager nikotin eller føler pirring, så hold stykket mellem kind og tandkød, indtil smag/pirring forsvinder. Gentag, indtil intet mere frigives. Uge 7-8: ét stykke hver 2-4 time. Uge 9-10: ét stykke hver 6-8 time. Hvis lysten forsvinder, behøver du ikke fuldføre alle 12 uger.

Bivirkninger

Normale bivirkninger: ondt i kæbemuskler, hovedpine, mundsår. Kontakt læge, hvis symptomer bliver alvorlige.

Nikotinforgiftning

Forgiftning er den største risiko ved koncentreret nikotin i gummi. Symptomer at vogte efter (især hos børn, der kommer til gummit):

• Mavekramper
• Agitation
• Koma
• Forvirring
• Krampetanke
• Svimning
• Hurtigt hjerterytme efterfulgt af langsomt
• Hurtig åndedræt
• Stoppet åndedræt
• Opkast

Ved overdosis: ring straks til Giftlinjen [phone], følg ekspertråd. Akutmodtagelse kan være nødvendig for behandling med aktiveret kul eller magetskylning. Få ikke offeret til at opkaste, medmindre sundhedspersonel anbefaler det.

Mulig kræftrisiko

En stor forskergruppe (UK/Malaysia) rapporterede i PLoS One (16. marts 2009) et muligt link mellem nikotintyggummi og mundhulekræft. Forbindelsen er endnu ikke stærkt etableret, men det er kendt, at nikotinindtag forårsager dannelse af proteinet FOXM1. Ved analyse af celle- og vævprøver fra 75 patienter med hals- og hoved-squamous-cellekræft fandt forskere forhøjede FOXM1-niveauer. Squamous-celler findes i mund, læber, sløjfe og andre væv. Konklusion: "Studiet bekræfter den potentielle co-karcinogene effekt af nikotin i tobakserstatningsterapi." Men talsmand Muy-Teck Teh sagde til The Times (22. april 2009): "Rygning er selvfølgelig langt mere farligt, og folk, der bruger nikotinersättning til at slutte, bør fortsætte og rådføre deres læge ved bekymringer. Budskabet er: overbrug ikke, og følg anvisningerne på pakken."

Advarsler

Gravide og ammende kvinder bør ikke bruge nikotintyggummi – nikotin kan skade foster- og nyfødtenes udvikling. Aldrig ryg eller brug tobak samtidig med gummi – det kan føre til overdosis.

Interaktioner

Du måske ikke kan bruge nikotintyggummi, eller skal justere dosis, hvis du også bruger:

• Paracetamol (fx Tylenol)
• Koffein
• Diuretika
• Blodtryksmedicin
• Imipramin
• Insulin
• Pentazocin (fx Talwin)
• Propoxyphen (fx Darvon)
• Propranolol (Inderal LA)
• Teofyllin
• Vitaminer

Tandproblemer, hjerte-sygdomshistorik, skjoldbruskkirtelproblemer og ulcus kan også komplicere terapi. Tal med din læge, hvis du har nogle af disse tilstande.

Tilgængelighed

Nicorette (GlaxoSmithKline) er det mest kendte mærke. Deres website Nicorette.com/Support.aspx tilbyder gratis rygestop-ressourcer og "virtuelle quit-coaches". FDA har godkendt Novartis' Thrive. Ivax, Perrigo og Watson producerer billigere generika til US-markedet. Din apotek kan sælge generika under eget navn.