Suboxone til smertebehandling: En sikker og effektiv behandling

Suboxone til smertebehandling og opioidudvaskning

Suboxone er FDA-godkendt til behandling af smerter ved opioidudvaskning samt til håndtering af både fysisk og psykisk smerte. Det er en af de mest anvendte udvaskningsmedikamenter i USA og anses for en sikker alternative til behandlinger som metadon – og det er ikke afhængighedsskabende.

Udvaskning og smerte

Fysisk og psykisk smerte kan være roden til opioidafhængighed. Opioider er narkotika som smertestillende piller, morfin og ulovlige stoffer som heroin. Opioider efterligner kroppens udskillelse af endorphiner ved at binde til opioidreceptorer på neuroner. Herved blokerer de smerte og dæmper nervesystemet. Når opioidjerne fjernes fra receptorerne, opstår en bølge af smerte, da receptorerne igen begynder at registrere smerte uden opioidernes bedøvelse. En medicinsk tilgang er at erstatte det misbrugte stof med en receptpligtig opioid agonist eller antagonist som buprenorphin (Suboxone).

Hvordan det virker

Suboxone er et relativt nyt gennembrud i smertebehandling. I dag findes det som resorberbare tabletter, der smulter under tungen; tidligere blev det kun injiceret under kliniske forhold. Suboxone er en partiel agonist: det indeholder buprenorphin, som er et opioid, der kan give eufori og respiratorisk dæmpning, men ikke i samme omfang som fulde agonister som heroin eller metadon. Det gør det til en langt sikrere mulighed.

En yderligere sikkerhedsfaktor er "loft-effekten": efter en vis dosis øges opioideffekten ikke længere, så man ikke kan opnå et stærkere "high" ved misbrug. Desuden indeholder Suboxone naloxon, som forhindrer brugere i at blande Suboxone med andre opioider for at forstærke effekten. I stedet for et stærkere "high" oplever brugeren en smertefuld udvaskning, så snart naloxon interagerer med det andet opioid. Ifølge National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment udløser den amerikanske version (tablet under tungen) ikke en så udtalt udvaskning som den injicerede version. Suboxone er desuden ikke vanedannende.

Behandlingsplan

Suboxone skal fase ud trinvis, når patienten er vant til medicinen og føler sig klar til fuld udvaskning fra opioider. Det er ikke sjældent, at folk forbliver på smertebehandling med opioid-agonister eller -antagonister i årvis. For at lindre smerten reduceres Suboxone langsomt, indtil det ikke længere er nødvendigt. En faktor i ønsket om at blive sober er den personlige omkostning ved langvarig brug af udvaskningsmedicin som Suboxone.

Genopretning

Der findes ingen fast genopretningstid for opioidafhængighed. Suboxone er det mest succesfulde medicin til behandling af afhængighed, men det bør anvendes i kombination med terapi for bedste resultat. Taleterapi hjælper brugeren med at identificere de problemer og situationer, der førte til afhængigheden. En bruger bør have mulighed for at udtale frustrationer om pleje og medicin; hvis behandlingen lykkes, vil det motivere personen til at prøve et sober liv igen.

Konklusion

Suboxone gør soberhed en skridt tættere på brugeren – sammen med terapi og familiestøtte. Med alle disse positive motiveringsfaktorer på plads, bør den afhængige snart blive sober. Suboxone repræsenterer en ny bølge af mediciner, der tager afhængigheden ud af behandlingen – noget, som metadon og mange andre behandlingsmidler ikke lykkes.