Vurderingsværktøjer til dobbel diagnostik: En klinikers guide

Klienthistorik

At få en solid historik kan hjælpe med at give en klar forståelse af konteksten for stofbrug og udviklingen af mentale helbredsproblemer. En detaljeret historik omfatter, hvornår stofbrugen startede, alder og historik for mentale helbredssymptomer, samt eventuel tidligere behandling for stof- eller mentale helbredsproblemer. Denne information hjælper klinikeren med at skelne, om de mentale helbreds- eller stofbrugsproblemer startede først. Nogle mennesker med mentale helbredsproblemer kan vende sig til stoffer i søgen efter lindring fra disse symptomer. Det kan føre til misbrug og afhængighed af stoffet. I modsætning hertil kan nogle mennesker, der er afhængige af stofbrug, begynde at have psykiatriske problemer, som stofinduceret psychose.

DSM-IV Diagnose

Diagnostic and Statistical Manual of the American (DSM-IV) er en referencebog udgivet af American Psychiatric Association og er et vigtigt værktøj til diagnosticering af både mentale helbreds- og stofbrugsproblemer. Klinikere kan bruge DSM-IV for at matche de symptomer, klienten har, med forskellige diagnostiske kriterier. Ved at gøre dette kan klinikeren begynde at differentiere, hvilken rolle stof og mentalt helbred spiller i personens liv og hvordan disse interagerer.

Observation

Observation er et vigtigt vurderingsværktøj. At give opmærksomhed til klientens nuværende symptomer og adfærd kan give klinikeren masse information om, hvad der måske sker for klienten i øjeblikket. For eksempel kan en klient, der ikke kan sidde stille og har presset tale, være i en manisk humør og måske lide af bipolar lidelse. Dog er det også vigtigt at overveje, at en klient, der nylig har brugt kokain, også kan vise "maniske" symptomer. For at få en sand diagnostik og at se, hvilke problemer der bidrager til disse symptomer, er det vigtigt for klinikeren at observere klienten over tid. For eksempel er det nemmere at få en præcis mental helbredsdiagnostik, når en klient har været afholden fra stoffer eller alkohol i en periode.

Konsultation

De fleste mentale helbredsklinikere arbejder som en del af et team. At arbejde i forbindelse med andre fagfolk kan være et nyttigt værktøj til at vurdere dobbel diagnostik. Det giver klinikeren en anden mening fra en anden faglig, der kan tilbyde et andet perspektiv. Ligeledes kan andre fagfolk tilbyde et andet fagligt område. De fleste behandlingsteams omfatter psykiatere, læger, psychologer, socialarbejdere og sygeplejersker. At konsultere med disse fagfolk kan hjælpe klinikeren med at se forskellige årsager til symptomer og bidrage til en mere præcis vurdering.