Rodårsager til næringssubstans-mangler: Et omfattende overblik

Primære kategorier

1. Utilstrækkeligt indtag

• Dårlig kost-kvalitet (lavt frugt/grønt, højt forarbejdet fødevarer).
• Madsikkerhed, fattigdom.
• Restriktive dieter (vegansk uden B12, ekstremt vægttab).
• Kulturelle/religiøse praksisser der begrænser fødevare-grupper.

2. Påvirket absorption (Malabsorption)

• Celiaki, Crohns sygdom, tropisk sprue.
• Pankreas-insufficiens (cystisk fibrose, kronisk pankreatitis).
• Bariatrisk kirurgi (mave-bypass, sleeve).
• Lever/galle-vægs-sygdom (reduceret galle til fedtopløselige vitaminer).
• Lille tarm bakteriel overvækst (SIBO).

3. Øgede tab

• Kronisk diarré, enteriske tab.
• Renale tab (nephrotisk syndrom, tubulære lidelser).
• Dialyse (vandopløselige vitaminer).
• Medicin: diuretika (K, Mg), PPI'er (B12, Mg, Fe), metformin (B12), lægemidler.

4. Forændret metabolisme/udnyttelse

• Genetiske lidelser (f.eks. perniciøs anæmi → B12-malabsorption).
• Alkoholisme: påvirker absorption, øger katabolisme, skader lever/pankreas.
• Inflammatoriske tilstande: sekvestrer jern, ændrer vitamin D-metabolisme.

5. Øgede krav

• Graviditet, amning.
• Spædbarndom, barndoms vækst-spurt.
• Kritisk sygdom, forbrændinger, traume, sepsis, kræft.

6. Socioøkonomiske & miljømæssige faktorer

• Fattigdom, manglende sundhedspleje/nærings-uddannelse.
• Dårlig sanitær → parasitære infektioner → næringstab.
• Jord-udmattelse, vandomuren, klima-påvirkning på fødevaresupply.

7. Aldring

• Reduceret mavesyre → B12-malabsorption.
• Minsket aptit, tand-problemer, polyfarmaci.
• Reduceret hud-syntese af vitamin D.

Klinisk tilgang

Identificer den specifikke mangel, undersøg underliggende årsag(er), ret mangelden, og adresser rod-ætiologien. Involver altid en sundhedsfaglig.