Borrelial lymphocytoma: En Lyme-borreliose komplikation

Hvad er borrelialt lymphocytoma?

Lyme-borreliose forårsages af bakterien Borrelia burgdorferi overført via flåtbid. Borrelialt lymphocytoma (også kaldet lymphocytoma cutis) er en sekundær hudmanifestation, der nogle gange opstår som følge af den primære infektion – det er en immunreaktion, ikke en selvstændig sygdom.

Klassisk Lyme-borreliose

Kendetegnet er en rød, cirkulær hududslag (erythema migrans), der udvider sig. I anden fase spreder bakterien sig til andre organsystemer: hududslag, muskel/ledsmerter, svimmelhed, meningitis. Kronisk nerves skade kan opstå.

Geografisk forekomst

I Europa kan borrelialt lymphocytoma opstå i den systemiske fase. Ifølge EMedicine er det aldrig rapporteret i Nordamerika. Årsagen til den geografiske forskel er ukendt, men relateret til forskellige Borrelia-stamme i flåter.

Symptomer

• Enkelt noduler på 1–3 cm, faste, røde, purpurne eller farveløse.
• Ofte lokaliseret i områder med lavere hudtemperatur: ørelapper, brystvorter, næse, skrotum.
• Nodlen er ikke smertefuld eller farlig i sig selv.

Årsag

Lymfocyter (hvide blodlegemer) rekrutteres til huden som immunsvar på infektion. Andre inflammatoriske celler følger med, og nodlen dannes. Det er en normal immunreaktion.

Diagnostik og behandling

Læge/dermatolog diagnosticerer ved klinisk undersøgelse og blodprøve (ELISA/Western blot). Behandling: 2–3 ugers antibiotikakur. Tidlig behandling forhindrer kronisk nerves skade.