Borrelia-symptomer: Tidlige vs. sene stadie-manifestationer

Tidlig lokaliseret borrelia (dage til uger efter bid)

• Erythema migrans (EM) udslet: Udvidende "tyrøje" (central opklaring) i 70–80%; kan være homogen
• Influensa-lignende symptomer: Feber, fryde, træthed, hovedpine, myalgi, arthralgi
• Lymphadenopati (lokal eller generaliseret)

Tidlig dissemineret borrelia (uger til måneder)

• Flere EM-lekser
• Neurologisk: Facialisparese (Bell's), meningitis, radiculoneuritis
• Kardial: Atrioventrikulær blokade, myopericarditis
• Musculoskeletalt: Migrerende led-/muskelsmerter

Sen dissemineret borrelia (måneder til år)

• Arthritis: Intermitterende eller persistente mono-/oligoarthritis (knæ hyppigst)
• Neurologisk: Encephalopati, polyneuropati, kognitiv nedsættelse, søvnforstyrrelser
• Dermatologisk: Acrodermatitis chronica atrophicans (europæiske stamme)

Vigtige punkter

• Ikke alle patienter husker flåtbid eller udvikler EM-udslet.
• Serologisk test (to-trins ELISA/Western blot) understøtter diagnosen efter 4–6 uger.
• Tidlig antibiotikabehandling (doxycyklin, amoxicillin, cefuroxim) forhindrer progression.
• Post-behandlings borrelia-syndrom (PTLDS) kan bestå trods eradication.