Lyme-sygdom behandling: Antibiotika og tidlig intervention

Lyme-sygdom er en multisystemisk inflammatorisk sygdom forårsaget af organisme Borrelia, spredt af bid fra inficeret flåt Ixodes scapularis. Lyme ses mest i Nordøst- og Midtvest-USA samt langs Stillehavskysten. Prompt diagnostik bør følges af behandling med diverse antibiotika. Behandlingen afhænger af sygdommens kliniske manifestationer.

Behandlingsprotokol

1. Behandl tidlig lokaliseret Lyme med én af følgende antibiotika i 10–21 dage: doxycyclin, amoxicillin eller cefuroxim axetil.

2. Behandl tidlig dissemineret og sen Lyme (især sen neurologisk Lyme) med IV-antibiotika-terapi med tredje generations cephalosporiner som ceftriaxon eller cefotaxim eller penicillin G i 2–4 uger.

3. Giv doxycyclin til voksne og børn, der ikke tåler ovenstående antibiotika.

4. Foreskriv oral terapi med doxycyclin, amoxicillin eller cefuroxim axetil i 28 dage ved sen Lyme med artritis.

Bemærk: Doxycyclin er kontraindiceret hos børn <8 år og gravide. Behandlingsvalg og varighed skal altid individuell justeres af behandlede læge baseret på klinisk billede og eventuelle kontraindikationer.