Lupus-encefalitis: En sjælden men alvorlig neurologisk komplikation ved SLE

Systemisk lupus erythematosus (SLE) kan involvere CNS, forårsage lupus-encefalitis (neuropsykiatrisk SLE). Det er sjældent men alvorligt.

Kliniske manifestationer

• Hovedpine, forvirring, krampetanke
• Tale/sprog-deficitter
• Hukommelses-forringelse
• Synsforstyrrelser
• Hemiparese

Diagnostisk arbejde

• Serologi (ANA, anti-dsDNA, komplement)
• Neuroimaging (MRI hjerne)
• Lumbalpunktion (CSF-analyse, autoantistoffer)

Behandling

Høje dosis kortikosteroider ± cyklofosfamid/rituximab; antikoagulation hvis antifosfolipid-syndrom sameksisterer.

Differentialdiagnose

Infektiøs encefalitis, andre autoimmun encefalitider, paraneoplastiske syndromer, vaskulære hændelser.

Hurtig reumatolog/neurolog-samarbejde er essentielt.