Forebyggelse af obstructiv søvnapnø og kvælse: Livsstil, enheder og kirurgi

Obstruktiv søvnapnø (OSA) forårsager gentagne øvre luftvejskollaps under søvn, der fører til "kvælse"-sanser, hypoksi og søvnfragmentering.

Livsstils-modifikationer

  • Vægttab: 10% vægttab → 30–50% AHI-reduktion.
  • Undgå alkohol/sedativa 3t før søvn (reducerer farynx-tonus).
  • Side-søvn: Positions-terapi (tennisbold-skjorte, positionsalarmer).
  • Rygstop: Reducerer luftvejs-ødem.
  • Nasal hygiejne: Saltvands-skyl, behandle allergi, septoplastik hvis nødvendigt.

Medicinske enheder

  • CPAP: Guldkorn. Fast/auto-tryk. Overholdelse >4t/nat, 70% nætter.
  • Mundlig apparat (MAD): Fremskynder kæbe. Til mild-moderat OSA eller CPAP-fiasko. Tandlæge-tilpasset.
  • Hypoglossus-nerve-stimulator: Implantérbar; til moderat-alvorlig, CPAP-intolerante, BMI <32.

Kirurgiske muligheder

  • UPPP, mandel-udtagning, nasal kirurgi (adjunktiv).
  • MMA (maxillo-mandibulær fremskyndelse) – høj succes ved skelet-mangel.
  • Bariatrisk kirurgi (hvis BMI ≥35) – løser OSA i 80%.

Opfølgning

Gentag søvnundersøgelse efter intervention. Overvåg vægt, symptomer, overholdelse. Behandl komorbiditeter (HT, AFib, metabolsk syndrom).

Kvælning