CPT-koder for radiologisk overvågning og tolkning (2024): 76140–76143

Fire forskellige CPT-koder identificerer hvem der udfører overvågning og tolkning (S&I) af diagnostisk billeddiagnostik. Disse koder er ikke for selve billeddiagnostikproceduren (som har separate tekniske komponentkoder).

KodeBeskrivelseTypisk bruger
76140Radiologisk S&I af en kvalificeret sundhedsfaglig (ikke-læge)PA, NP, CRNA, Radiologassistent (RA) – per statlig omfang & klinikpolitik
76141Radiologisk S&I af en læge (MD/DO)Radiolog, kardiolog, enhver læge der tolker egen eller henvist undersøgelse
76142Radiologisk S&I af en ikke-læge praktiserende (NPP)Specifik NPP-kategori (f.eks. radiologassistent) – adskilt fra 76140
76143Radiologisk S&I af kvalificeret sundhedsfaglig inkl. konsultation med henvisende lægeRA/PA/NP tolker + dokumenteret interaktiv konsultation med henviser

Vigtige regler

  • Global vs. split-fakturering: Hvis samme enhed ejer udstyret og leverer tolkning → faktureres globalt (ingen 26/TC). Hvis separate enheder → 26 (professionel) + TC (teknisk).
  • Overvågningsniveauer: Generel / Direct / Personal – defineret per modality og indstilling i CMS-manualen.
  • Konsultation (76143): Kræver dokumenteret interaktiv dialog, ikke blot en skriftlig rapport.
  • Eksklusioner: Ikke for nuklearmedicin (78xxx), stråleterapi (77xxx) eller hjertekatetrisering (93xxx).

2024-opdateringer

Ingen nye koder; beskrivelser blev præciseret for NPP vs. kvalificeret sundhedsfaglig skel. Tjek CMS NCCI-redigeringer for bundling med billeddiagnostikprocedurekoder.

Reference: AMA CPT Professional 2024; CMS Physician Fee Schedule Final Rule.

Kommunikationsforstyrrelser