Fibromyalgi-behandling i Europa: Nyeste Tilgange og Ressourcer

Fibromyalgi er en kronisk tilstand, karakteriseret af en række symptomer inkluderer udbredt smerte. Ifølge European Network of Fibromyalgia Associations (ENFA) hindrer mangel på bevidsthed om fibromyalgi og dets symptomer diagnostik og behandling af tilstanden, forårsager længerevarende smerte, lidelse og økonomisk nød for mange berørte mennesker. Europæisk behandling af fibromyalgi forbedres dog, siden 2007-udgivelsen af behandlingsanbefalinger, forfattet af European League Against Rheumatism (EULAR), en gruppe af tværfaglige eksperter fra 11 europæiske lande.

Udbredelse og Symptomer

ENFA estimerer, at 14 millioner mennesker i Europa, de fleste kvinder, lider af symptomer forbundet med fibromyalgi. Fibromyalgi-patienter i EU ser typisk så mange som fire læger og får udskrevet talrige mediciner, før tilstanden diagnosticeres. Mange udholder smerte, udmattende træthed, fald i hukommelse og kognitiv funktion, og søvnforstyrrelser i op til fem år, før de modtager diagnosen.

Fokus på Behandling

EULAR-protokollen fokuserer kun på to aspekter af fibromyalgi-oplevelsen: smerte og funktion. De ni anbefalinger, der er skitseret i EULARs rapport, søger at reducere intensiteten af smerte, der rapporteres af patienten, forbedre hendes evne til at fungere, og give coping-færdigheder til selvhåndtering af smerte. Anbefalingerne understreger, at behandling skal være individuelt tilpasset for at adressere hver patients specifikke symptomer.

Ikke-farmakologisk Behandling

Fibromyalgi-patienter kan undergå balneoterapi (opvarmet-basseng-behandling) til smertereduktion. Modstandstræning og aerob motion kan anbefales for nogle mennesker, baseret på deres evneniveau. Kognitiv adfærdsterapi kan inkluderes i behandlingsplanen for at hjælpe patienten med at håndtere smerte. CBT hjælper også patienten med at ændre holdninger og adfærd, der fører til usunde livsstilsvalg. Endelig kan afslapningsfærdigheder, rehabilitering og fysioterapi anbefales i nogle tilfælde.

Medicin

Farmakologiske behandlingsanbefalinger inkluderer analgetika samt tramadol, et atypisk opioid, der hjælper med at lindr smerte. Antidepressiva anvendes nogle gange for at forbedre humør og søvnkvalitet og reducere smerte. Tropisetron, pramipexole og pregabalin (Lyrica) anbefales også. Lyrica var den første af tre mediciner godkendt til fibromyalgi-behandling i USA, efterfulgt af Cymbalta og Savella.

Et Tværfagligt Tilgang

EULAR-anbefalingerne påpeger, at behandlingsplaner for fibromyalgi-patienter bør overveje individets specifikke samling af symptomer og deres intensitet. Udover smerte og evne til at fungere, opfordres læger til at undersøge patientens grad af søvnforstyrrelse og træthedsniveau, alle almindelige symptomer. Patient-uddannelse anbefales stærkt.

Prognose

Fibromyalgi-symptomer kan håndteres, men ikke kureres. Det er en livslang tilstand. Symptomer aftager og intensificeres cyklick, men forbedres normalt med en kombination af medicinsk behandling, tilstrækkelig selvpleje og god generel sundhed.