Hvordan influenza påvirker kroppen: Fra viral indgang til systemiske symptomer

Influenza (flu) er en akut respiratorisk sygdom forårsaget af influenza A/B-virusser. Her er den patofysiologiske kaskade:

1. Viral indgang & Replikation

• Indåndede dråber → respiratorisk epitel (næse, trakea, bronkier)
• Hemagglutinin (HA) binder sialic-syre-receptorer → endocytose
• Viral RNA frigivet → kerne → replikation/transkription → samling → budding (neuraminidase/NA frigiver virioner)
• Top viral load: 24–72 timer post-infektion

2. Direkte viral skade

• Cilia-dysfunktion, epitel-nekrose, deskuamation
• Tab af mukociliær clearance → sekundær bakteriel invasion
• Symptomer: rynker, halsondhed, hoste, hæshed

3. Immun-respons & Cytokin-storm

• Indfødt immunitet: TLRs, RIG-I detekterer viral RNA → IFN-α/β, TNF-α, IL-1, IL-6
• Tilpasset: CD8+ T-celler rydder inficerede celler; antistoffer (anti-HA/NA) neutraliserer virus
• Systemiske symptomer fra cytokiner: Feber, myalgi, træthed, appetit-tab, hovedpine (ikke direkte viral effekt)

4. Komplikationer

• Primær viral pneumoni: Diffus alveolær skade (høj dødelighed)
• Sekundær bakteriel pneumoni: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae (almindelig dødsårsag)
• Forværring: Astma, KOL, hjerteinsufficiens
• Ekstra-respiratoriske: Myositis, myocarditis, encefalitis, Reye-syndrom (aspirin hos børn), GBS

5. Transmission & Varighed

• Smittsom: 1 dag før → 5–7 dage efter symptomer (længere hos børn/immunforsvaret nedsatte)
• Typisk sygdom: 3–7 dage; hoste/træthed kan vedvare 2+ uger

Højrisiko-grupper

≥65 år, <5 år, gravide, kroniske sygdomme (lunge, hjerte, metabolsk, immun), plejehjem-beboere.

Forebyggelse & Behandling

Årlig vaccination (bedste beskyttelse). Antivirala (oseltamivir, baloxavir) hvis startet ≤48t reducerer alvorlighed/varighed. Symptomatisk behandling: væsker, hvile, antipyretika.