Koldfølelse efter hovedtraume: Potentielle årsager og akut vurderingsbehov

Hvorfor koldfølelse efter hovedtraume er bekymrende

Koldhed (subjektiv eller objektiv) efter hovedtraume kan signalere alvorlig intrakraniell patologi. Øjeblikkelig medicinsk vurdering er nødvendig.

Potentielle årsager

• Vasospasme: Forsinket cerebral vaskulær kontraktion post-subaraknoidalblødning → ischæmi, kold perception.
• Meningitis: Feber, rystelser, rigors; meningeal inflammation.
• Subaraknoidalblødning: Pludselig alvorlig hovedpine, kvalme, autonom destabilisering.
• Hydrocephalus: Forringet CSF-absorption → forøget ICP, hypothalamisk dysfunktion → temperaturdysregulation.
• Hypotermi: Miljømæssig eksponering, forringet termoregulation fra hjerne stammeskade.
• Autonom dysfunktion: Hypothalamus/hjerne stamme skade → tab af vaskomotorisk kontrol.

Umiddelbare handlinger

1. Ring 112 ved ændret bevidsthed, alvorlig hovedpine, opkastning, fokale deficitter.
2. Hold hovedet hævet 30°.
3. Anvend kølig (ikke is) kompres til pannen hvis ønsket for komfort.
4. Giv ikke orale mediciner ved ændret bevidsthed.

Diagnostisk arbejde

• Ikke-kontrast CT-hjerne (førstevalg ved traume, blødning)
• CT-angiografi hvis vaskulær skade mistanes
• MRI hvis subakut/kronisk
• Lumbalpunktion hvis meningitis/SAH mistanes (efter imaging)
• Løbende overvågning: neurologiske checks, vitalparametre, ICP hvis indikeret

Prognose

Afhænger helt af den underliggende årsag. Tidlig intervention for vasospasme, hematom-evacuation eller infektion forbedrer udfald.