Køldesårsbehandling: Frit salg, receptpligtige og huskur

Herpes labialis (HSV-1) recidiver kan håndteres med et trinvist tilgang.

1. Orale antivirala (Mest effektive)

• Episodisk: Valaciclovir 2g 2x/dag × 1 dag (eller 1g 2x/dag × 5 dage); Famciclovir 1500 mg enkelt dosis; Aciclovir 400 mg 5x/dag × 5 dage. Start ved prodrom (pib).
• Profylaktisk (hvis ≥6/år): Valaciclovir 500–1000 mg dagligt; Aciclovir 400 mg 2x/dag. Reducerer hyppighed 70–80%.

2. Topikale antivirala

• Penciclovir 1% creme 2x/time × 4 dage.
• Aciclovir 5% creme 5x/dag × 4–5 dage.
• Mindre effektive end orale; anvend ved prodrom.

3. Frit salg symptomatisk

• Docosanol 10% (Abreva) – blokerer viral indgang; anvend 5x/dag ved prodrom.
• Benzocain/lidocain – smerte-lindring.
• Zinkoxid, vaselin – barriere, fugtighed.

4. Adjunktiv

• Is (indpakket) 10 min på/af – reducerer hævelse/smerte.
• Lysin 1–3g/dag – blandet evidens; sikker.
• Citronmelisse (melissa) creme – nogle RCT-støtte.
• Solcreme læbebalsam SPF 30+ – UV er udløser.

5. Forebyggelse

• Identificér/undgå udløsere (stress, sol, traume, sygdom).
• Del ikke bestik, håndklæder, læbeprodukter under udbrud.
• Overvej profylaktisk behandling hvis hyppige.

Når man skal se læge

• Øjne involveret (herpes keratitis – syns-trussel).
• Immunforsvaret nedsat.
• Hyppige/alvorlige udbrud.
• Læse >2 uger, spredning, tegn på bakteriel superinfektion.

Tidlig behandling = kortere, mildere episoder.