Håndfraktur: Symptomer, almindelige mønstre & behandlingsprincipper

Håndfraktur (metakarpal/falang) præsenterer med:

Tegn & symptomer

• Smerte, svulst, ecchymose.
• Ømhed ved frakturlokalisation.
• Deformitet (rotatorisk malalignment → fingre skærer).
• Reduceret ROM, grebstyrke.
• Paræstesi (digital nervkompression).

Almindelige mønstre

• Boksersfraktur: 5. metakarpal hals (aksial belastning på lukket hånd).
• Bennet-fraktur: 1. metakarpal base intraartikulær.
• Skaphoid: Snuffbox-ømhed (dog carpale, ikke hånd i eigentlig forstand).

Behandling

• Røntgen (AP, lateral, oblique).
• Lukket reduktion + skiening (ulnar gutter til 4./5. MC).
• ORIF ved intraartikulære, rotatoriske, ustabile frakturer.
• Tidlig kontrolleret bevægelse for at forhindre stivhed.

Vurder rotatorisk alignment klinisk: negle skal pege mod scaphoid tuberositet når hånd lukkes.