|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Knoglebrud

Finger-fraktur: Diagnose, klassifikation og behandlingsprincipper

En finger-fraktur er et brud i en eller flere falanger (proksimal, medial, distal). Korrekt håndtering forhindrer stivhed, malunion og funktionspåvirkning.

Mekanisme & præsentation

  • Direkte traume (knus, impact), aksial belastning (jammed finger), drejnings-skade.
  • Smerte, svulst, deformitet, ekchymose, begrænset bevægelse, rotations-fejlstilling (skære-bevægelse).

Klassifikation (Vejleder behandling)

  • Efter ben: Distal falange (tuft, shaft, base) > medial > proksimal.
  • Efter mønster: Transvers, oblique, spiral, komminueret, intra-artikulær (kondylær, basilar).
  • Efter stabilitet: Stabil (ikke-forskudt, impacteret) vs. ustabil (forskudt, forkortet, roteret, komminueret).
  • Åben vs. lukket: Åben = bløddel-skade kommunikerende med fraktur (Gustilo-klassifikation).

Behandlingsprincipper

Fraktur-typeTypisk håndtering
Ikke-forskudt, stabilBuddy-taping (til nabo-finger) + tidlig bevægelse; skiene 2–3 uger hvis nødvendigt
Forskudt, reducerbar, stabil efter reduktionLukket reduktion + skiening (3–4 uger) med ugentlige røntgen
Ustabil, ireducerbar, intra-artikulær, åbenORIF (K-tråde, mini-plader, skruer); ekstern fixation ved alvorlig bløddel-skade
Distal falange tuftBeskytmende skiene/ortose; negle-bæd-reparation hvis subungual hematom >50 % eller skade
Mallet-finger (extensor-avulsion)Kontinuerlig DIP-extension skiene 6–8 uger
Jersey-finger (FDP-avulsion)Kirurgisk reparation inden for 7–10 dage

Rehabilitering

  • Tidlig beskyttet bevægelse (efter 1–2 uger for stabile) for at forhindre stivhed.
  • Ødem-kontrol (højlagring, kompression, retrograd massage).
  • Progressiv ROM → styrke → funktionelle opgaver.
  • Håndterapi-henvisning ved komplekse skader.

Røde flag for akut henvisning

  • Åben fraktur, neurovaskulær kompromittering, rotations-deformitet, >2 mm artikulær step-off, multiple frakturer, barn med epifyseal-involvering.

Selv "mindre" finger-frakturer kan forårsage permanent stivhed eller deformitet ved fejlhåndtering. Tidlig speciallæge-vurdering optimerer hånd-funktion.

Knoglebrud