Hjerteflimmer (AFib): Årsager, risikofaktorer & forebyggelsesstrategier

Hjerteflimmer (AFib) er den mest almindelige vedvarende arytmi: kaotisk forhøjde elektrisk aktivitet forårsager uregelmæssig, ofte hurtig ventrikulær respons. Det øger apopleksirisikoen 5-gange.

Vigtigste risikofaktorer

• Alder – prævalens fordobles hvert årti efter 55
• Hypertoni – mest almindelige modificerbare risikofaktor
• Strukturel hjertesygdom – hjerteinsufficiens, klapsygdom, koroner artæresygdom
• Fedme – især med søvnapné
• Diabetes – uafhængig risikofaktor
• Thyroideadysfunktion – hyperthyreose
• Alkohol – binge ("holiday heart") og kronisk tungt forbrug
• Søvnapné – stærk association; CPAP reducerer recidiv
• Kronisk lungesygdom – KOL
• Genetik – familiært AFib

Forebyggelsesstrategier

• Blodtryks kontrol (mål <130/80)
• Vægttab – 10% reduktion sænker AFib-byrde markant
• Moderat alkohol (≤1 drink/dag kvinder, ≤2 mænd)
• Behandl søvnapné
• Regelmæssig aerob motion
• Håndter diabetes, thyroidea

Når man skal screenе

Gelegenhedsmæssig pulstjek eller EKG ved ≥65 eller dem med risikofaktorer. Bærbart EKG (Apple Watch, Kardia) kan detektere asymptomatisk AFib; bekræft med klinisk EKG.