Koronært venøst blod: Deoxygeneret, højt CO₂ – opklaring af forvirring

Koronære vener bærer deoxygeneret blod der ER højt i kuldioxid. Udsagnet "koronære vener har ikke kuldioxid" er forkert.

Koronær cirkulation basis

• Koronære arterier (RCA, LAD, LCx): Leverer oxygeneret blod (PaO₂ ~100 mmHg) til myocardiet.
• Myokardial ekstraktion: Hjertet ekstraherer ~70–80% af leveret O₂ (højeste af ethvert organ).
• Koronært venøst blod (Koronær sinus):
  • PO₂: ~20–30 mmHg (meget lavt)
  • PCO₂: ~50–60 mmHg (højt)
  • pH: ~7,30–7,35 (surt fra CO₂/laktat)
  • Afstrømmer til højre forhøjning via koronær sinus (75%) og anteriore kardiale vener.

Hvorfor forvirringen?

Mulig forveksling med pulmonale vener (bærer oxygeneret blod fra lunger til LA, lavt CO₂) eller misforståelse at "vener = lavt CO₂" (kun sandt for pulmonale vener).

Klinisk relevans

• Koronær sinus kateterisering: Måler blandet venøs O₂ mætning (SvO₂) for hjerteudfyldning (Fick), metabolsk vurdering.
• Retrograd kardioplegi: Leveret via koronær sinus i hjertekirurgi.
• CS ostial atresi: Sjælden kongenital; forårsager koronær sinus dilatation.

Konklusion: Koronære vener = systemisk venøst blod fra hjerte muskel = lavt O₂, højt CO₂.