Hjerte-kar-sygdom udvikling: Risikofaktorer, varieret progression & forebyggelse

Hjerte-kar-sygdom: Globalt største dodsårsag, meget varieret tidslinje

Hjerte-kar-sygdom udviklingshastighed varierer bredt – årti for nogle, hurtig for andre.

Ikke-modificerbare risikofaktorer

• Alder (artier forstivning, endotel-dysfunktion)
• Mandlig køn (tidligere debut; kvinder indhenter post-menopause)
• Race/etnicitet (Sortamerikanere højere byrde – SDOH, genetik)
• Familiehistorie/genetik (polygeniske risikoscores opstår)

Modificerbare risikofaktorer

• Hypertension
• Dyslipidemi (højt LDL, lavt HDL, høje triglycerider)
• Diabetes/insulinmodstand
• Rygning
• Fedme (især visceralt)
• Fysisk inaktivitet
• Dårlig kost (højt natrium, mættede fedt, tilføjet sukker, lavt fiber)
• Psykosocialt stress, dårlig søvn

Progressions-tidslinje

Årti: endotel-dysfunktion → fedt-stribe → fibrotisk plaque → kompliceret læse → klinisk begivenhed. Nogle progreserer hurtigt (familiær hyperkolesterolemi, ukontrollerede risikofaktorer); andre forbliver subkliniske livslangt.

Forebyggelse: Life's Essential 8 (AHA)

Kost, aktivitet, nikotin-undgåelse, søvn, vægt, lipider, glukose, blodtryk. Aggressiv risikofaktor-modifikation bremser eller regresserer atherosklerose.