Warfarin & Coumadin: Forståelse af forbindelsen og historie

Ifølge Institute of Traditional Medicine-webstedet, har warfarin været brugt som rodenticid kort efter 2. verdenskrig. Karl Paul Link ved Wisconsin Alumni Research Foundation (WARF), forbundet med University of Wisconsin, opdagede coumarin, en stof, der forhindrer blod i at koagulere, som er grundlaget for både det tyndere markedsført under navnet Coumadin og warfarin. Det oprindelige navn warfarin er en hyldest til Wisconsin-alumni-gruppen, der finansierede den indledende forskning og holdt de oprindelige patenter.

Udvikling

Warfarin blev udviklet fra forrådnet sød kløver-hø. Det var kendt, at i nogle tilfælde forrådnet hø ledte til husdyr-døde på grund af blødninger. Forskere ved University of Wisconsin forsøgte at avle en sød kløver-plante, der ikke ville forårsage blødning hos husdyr, der forbrugte forrådnet foder lavet af planten. Denne forskning isolerede dikumarol, der blev patenteret som et antikoagulans i 1941. Det blev raffineret og syntetiseret som warfarin i 1948.

Tidlige anvendelser

Warfarin blev initialt brugt som rodenticid og blev hurtigt det mest bredt brugte gnaver-gift i verden. Ifølge Institute of Traditional Medicine, en selvmordsforsøg i 1951, hvor en person forbrugte en stor dosis warfarin, men overlevde, ledte til forskning om brug af warfarin hos mennesker. De første menneskelige anvendelser af warfarin, kaldet Coumadin, når det bruges hos mennesker, var i 1954, da præsident Dwight Eisenhower blev behandlet med det efter et hjerteinfarkt i 1955.

Hvordan det virker

Warfarin forstyrrer vitamin K's virkning, et stof, der fremmer blodkoagulation, da det virker i kroppen. Det forstyrrer også et antal proteiner, der produceres af leveren, der også spiller en rolle i blodkoagulation. Hos gnavere forårsager denne mangel på blodkoagulation fatale interne blødninger. Hos mennesker, med kontrollerede doser og blodprøver, reducerer reduktionen i blodkoagulations-funktionen muligheden for nogle medicinske tilstande.

Almindelige tilstande

Coumadin bruges almindeligt hos patienter i risiko for lidelser forårsaget af overdreven blodkoagulation. Disse omfatter apopleksi, hjerteinfarkter og blodpropper. Det er normalt afbrudt midlertidigt før enhver kirurgi af frygt for ukontrollerede blødninger.

Behandlingsprotokol

Coumadin er kun tilgængelig på læges recept og er tungt reguleret. Blodprøver vil blive udført for at bestemme "pro tid" eller protrombintid. Denne test bestemmer blodets tendens til at koagulere og udtrykkes i sekunder. Doseringer justeres for at opnå den ideelle pro tid. Hyppige tester er nøglen til en vellykket behandlingsprotokol.