| | Sundhed og Sygdom > | Sygdomme og behandlinger | Irritabel tyktarm (IBS)

Morgen-opkastning (ikke-graviditet): GERD, hiatus-hernie og andre årsager

Almindelige ikke-graviditets årsager til morgen-opkastning

Årsag	Mekanisme / Tidspunkt
GERD	Natlig syre-refluks (liggende stille) → morgen hjertebrænd, regurgitation, kvalme/opkastning
Hiatus-hernie	Forværrer GERD; mave fanger syre ved liggende fladt
Peptisk ulcus-sygdom	Smerter/kvalme på tom mave (nat/tidlig morgen); lindret af mad
Gastroparese	Forsinket mave-emptning → tilbageværende mad → morgen-opkastning (diabetes, post-viral, idiopatisk)
Medicin-bivirkninger	Kemo, opioidder, antibiotika, NSAID'er, jern, digoxin – ofte værre morgen
Alkohol / cannabis	Morgen-efter opkastning (bakke, cannabinoid hyperemese-syndrom)
Cyklisk opkastning-syndrom	Stereotype episoder, ofte tidlig morgen; migraine-association
Metabolsk/endokrin	Nebennyr-svigt, DKA, uræmi, hyperkalcæmi, skjoldbrusk-storm
Neurologisk	Øget ICP (hjerne-tumor, IIH), vestibulær migraine

Evaluerings-tilgang

Anamnese: tidspunkt, udløsere, tilhørende symptomer, medicin, alkohol-brug.
Undersøgelse: ortostatiske vitalparametre, abdominal, neurologisk.
Blodprøver: BMP, leverprøver, amylase/lipase, TSH, cortisol, β-hCG (udeluk graviditet).
Billeddiagnostik/endoskopi som indikeret.

Behandlings-højdepunkter

GERD: Hoved-del-loft, PPI, undgå sene måltider, vægttab.
Gastroparese: Små hyppige lavt-fedt/lavt-fiber måltider, prokinetika (metoklopramid, domperidon).
Medicin-gennemgang: Justér tidspunkt, skift præparat.
Cannabinoid hyperemese: Ophør + varme dusjer (diagnostisk/terapeutisk).

Vedvarende morgen-opkastning kræver systematisk arbejde for at identificere og behandle den underliggende årsag.

Irritabel tyktarm (IBS)