Divertikulitis vs. Ulcerøs colitt og Crohns sygdom: Forståelse af forskellene

Disse tilstande deler buksmerter og ændret afføringsvaner, men forsker fundamentalt i patologi.

Divertikulitis

Inflammation/infektion af kolonne divertikler (udposninger). Akut, typisk venstre nederste kvadrant smerte, feber, leukocytose. Forårsaget af fækalth stenose og mikroperforation. Behandlet med antibiotika (ukompliceret) eller kirurgi (kompliceret).

Ulcerøs colitt (UC)

Kronisk immunmedieret inflammation af kolonnen slimhinde, kontinuerlig fra rectum. Præsenterer med blodig diarré, trang, tenesmus. Ekstraintestinale manifestationer inkluderer artritis, uveitis, PSC. Medicinsk behandling (5-ASA, steroid, biologika); kolektomi hvis refraktær.

Crohns sygdom

Transmural, skip lesioner hvor som helst i GI-trakten (terminal ileum almindeligt). Præsenterer med buksmerter, diarré (ikke-blodig), vægttab, perianal sygdom, stenoser, fistler. Medicinsk behandling (immunmodulatorer, biologika); kirurgi til komplikationer.

Vigtigste forskelle

Egenskab	Divertikulitis	UC	Crohns
Patologi	Akut infektion af divertikler	Kronisk slimhindeinflammation	Kronisk transmural inflammation
Lokalisation	Tyk tarm (typisk sigmoid)	Rectum → kontinuerlig proximalt	Hvor som helst GI (ileum + tyktarm almindelig)
Blødning	Sjælden	Almindelig (blodig diarré)	Variabel
Komplikationer	Absces, perforation, fistula	Toxisk megacolon, kræft	Stenose, fistula, absces, kræft

Kolonoskopi med biopsi differentierer. Divertikulitis er episoder; IBD er livslang.