Colonoskopi og celiaki: Diagnostiske roller og begrænsninger

Colonoskopis rolle

Undersøger tyktarm og terminal ileum. Opdager tyktarmpolypper, kræft, inflammatorisk tarmsygdom. Diagnosticerer IKKE celiaki (tyndtarmslidelse).

Celiaki diagnostik

1. Serologi: Vævstransglutaminase IgA (tTG-IgA) + total IgA. Høy sensitivitet/specifikitet.
2. Duodenal biopsi (via øvre endoskopi): Guldstandard – villi atrofi, intraepiteliale lymphocytter.
3. Genetisk test: HLA-DQ2/DQ8 (negativ prædikktiv værdi).
4. Gluten udfordring nødvendig hvis allerede glutenfri.

Når kolonoskopi kan bruges ved celiaki

• Screen for komorbid mikroskopisk kolit.
• Vurder refraktære symptomer trods glutenfri kost.
• Overvågning for lymfom (sjælden komplikation) ved langvarig sygdom.