Livmoderrørssterilisation (Klip): Effektivitet & Graviditetsrisiko

Livmoderrørssterilisation via klip (Filshie/Hulka clips) er over 99% effektiv men ikke absolut. Proceduren mekanisk okkluderer livmoderrør, forhindrer æg-sæd forening. Dog kan mislykkelse opstå.

Mislykningsmekanismer

• Klip migration/forskydning
• Livmoderrør recanalisering (spontan genåbning)
• Fistel dannelse omkring klip
• Mekanisk fejl af klip

Mislykningsrater

• 10-årig kumulativ mislykning: ~0,5-1,3% (varierer efter studie)
• Højere risiko hvis: Yngre alder, klip type (Filshie lidt bedre end Hulka), kirurgens erfaring.

Kritisk: Ektopisk Graviditet Risiko

Hvis graviditet opstår, ~30-40% er ektopiske (vs. 1-2% i generel befolkning). Dette er en kirurgisk nødsituation.

Patient Rådgivning Essentials

• Betragtes som permanent; omvendelse vanskelig, ikke altid vellykket.
• Beskytter ikke mod KSS.
• Bekræft okklusion hvis interval procedure (HSG ved 3 måneder).
• Rapporter enhver graviditetssymptom med det samme.

Mens ekstremt effektiv, er intet forebyggelsesmiddel 100%. Klip er blandt de mest pålidelige metoder, men patienter skal forstå den lille, vedvarende mislykningsrisiko og dens alvorlige implikationer.