Ovulationsrelaterede æggestok-knyter: Corpus luteum-cyster forklaret

Palperbare knuder eller knopper omkring ovulation er ofte corpus luteum-cyster – fysiologiske, væskefyldte strukturer, der dannes, efter folliclen frigiver et æg.

Normal æggestok-cyklus

1. Follikulær fase: Follikel vokser, producerer østrogen.
2. Ovulation (~dag 14): LH-top udløser follikelruptur; æg frigives.
3. Luteal fase: Ruptureret follikel omdannes til corpus luteum, sekreterer progesteron for at forberede endometriet.
4. Cystedannelse: Hvis corpus luteum lukker og fyldes med væske/blod, udvikles en hæmorragisk eller simpel cyste (typisk 2–5 cm).

Kliniske træk

• Normalt asymptomatisk; kan forårsage milde ensidig bekken-smerte.
• Løser sig spontant inden for 1–2 menstruationscyklusser (8–12 uger).
• Sjældne komplikationer: ruptur (akut smerte, hemoperitoneum), torsio (æggestok-iskæmi), blødning i cyste.

Hvornår du skal søge evaluering

• Alvorlig eller forværret bekken-smerte.
• Smerte med feber, opkastning, svimmelhed (tyder på ruptur/torsio).
• Masse varer >2–3 cyklusser eller vokser >6 cm.
• Postmenopausal kvinde (enhver æggestok-masse kræver arbejdsopgørelse).

Diagnostik og håndtering

• Transvaginal ultralyd: tyndvægget, anekogent eller lavt ekko, perifer vaskularitet ("ring of fire").
• Expectant håndtering med opfølgnings-ultralyd.
• P-piller undertrykker ovulation, reducerer recidiv.
• Kirurgi (laparoskopisk cystektomi) kun ved komplikationer eller mistanke om neoplasie.

De fleste midt-cyklus æggestok-knyter er gutart, selvbegrænsende corpus luteum-cyster.