Forståelse af indledende fertilitetstests: En omfattende guide

Tidspunkt for fertilitetstest

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention har 11,8 % af amerikanske kvinder i alderen 15 til 44 problemer med at blive gravide eller bære en baby til fuld tid. American Pregnancy Association siger, at ufrugtbarhed påvirker 10 % af amerikanske par i fertil alder. Mange af disse individer vil søge fertilitetsbehandling. Selvom denne proces kan være skræmmende, er nogle indledende fertilitetstests standard.

Timing

Den mest almindelige definition af ufrugtbarhed er evnen til ikke at kunne opnå graviditet efter ét år med forsøg eller evnen til ikke at kunne forblive gravid. I overensstemmelse med denne definition anbefaler læger, at par prøver at opnå graviditet i mindst ét år, før de starter fertilitetstest. Nogle læger anbefaler, at kvinder over 35 år bør søge medicinsk opmærksomhed efter seks måneders forsøg på at opnå graviditet, fordi evnen til at opnå en graviditet mindskes med alderen.

Fertilitetsfaktorer

At opnå og opretholde en graviditet afhænger af flere faktorer: produktionen af sunde spermier af den mandlige partner og sunde æg af den kvindelige partner; evnen til spermier til at rejse uhindret til ægget; evnen til spermier til at befrugte ægget; evnen til et befrugtet æg til at hæfte sig i kvindens livmoder; et adekvat miljø for embryoutvikling. Ifølge Jones Institute for Reproductive Medicine (stedet for det første barn født i USA som resultat af in vitro-befrugtning) vil en ufrugtbarhedsevaluering teste hver af disse faktorer for at isolere og identificere det fejlbehæftede trin (eller trinene) i graviditetsprocessen.

Indledende undersøgelse

Før nogen specifik fertilitetstest begynder, anbefaler læger, at begge partnere har en generel undersøgelse for at udelukke fysiske lidelser eller infektioner som årsag til parets ufrugtbarhed. Derudover kan spørgsmål om parets seksuelle vaner hjælpe med at bestemme, om paret har timet samleje korrekt for at opnå en graviditet.

Mandlige tests

En sædanalyse er den første – og ofte eneste – fertilitetstest for den mandlige partner. Under denne test indsamles sæd i et prøveglas og undersøges under et mikroskop. Analysen fokuserer på antallet, formen, kvaliteten, bevægeligheden, levedygtigheden og progressionen af spermierne. Sædmængde og fremmed sædinhold (som hvide blodlegemer, der indikerer infektion) overvejes også.

Kvindelige tests

Fertilitetstests for den kvindelige partner er mere involveret. Den kvindelige partner kan have brug for at spore sin basale kropstemperatur (eller vågnings-temperatur) i flere måneder for at bestemme, om hun ovulerer. Over-the-counter ovulationstests er også tilgængelige til hjemmebrug. Blodprøver måler hormonniveauer for den kvindelige partner. Follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH) og progesteron, blandt andre, er nøglekomponenter til at opnå og opretholde en graviditet og analyseres på specifikke tidspunkter i kvindens menstruationscyklus. En indledende fertilitetsanalyse kan også omfatte en bækkenultralydtest – muligt på flere forskellige tidspunkter under den kvindelige partners cyklus – for at vurdere tilstanden af livmoderen og æggestokkerne. Især vil tykkelsen af livmoderslimhinden og udviklingen af ægfollikler blive overvåget.

Yderligere tests

Hvis indledende tests ikke kan fastslå årsagen til et pars ufrugtbarhed, kan yderligere test anbefales. For den mandlige partner kan yderligere analyser af spermier fastslå, om spermierne kan penetrere et æg. En biopsi af tubulerne i testiklerne kan bestemme den hastighed, hvormed den mandlige partner producerer spermier, og en ultralydstest kan identificere blokering eller skade på det mandlige reproduktive trakt. For den kvindelige partner kan en hysterosalpingografi (HSG) test, som er et røntgenbillede af livmoderen og æggestoksrørene, afsløre en blokering. En laparoskopisk undersøgelse, som er lille kirurgi for at se inde i den kvindelige partners abdomen, kan bestemme tilstedeværelsen af narvæv, endometriose (abnormal vækst af livmoderslimhinden) eller andre skader på det kvindelige reproduktive trakt.