Brun pletter: Årsager ud over graviditet og hvornår du skal se en læge

Brune pletter – gammelt blod, der er oxideret – er almindelige og ofte gutartige, men det er ingen diagnose. Mens indplantningsblødning (let, ~10–14 dage efter æggelosning) er en mulighed, findes mange ikke-graviditetsrelaterede årsager.

Almindelige ikke-graviditetsrelaterede årsager

• Hormonelle svævninger: Perimenopause, PCOS, skjoldbruskdysfunktion, start/stop af hormonell konception.
• Infektion: Cervicitis (chlamydia, gonoré, trichomonas), bakteriel vaginose, gær (sjældent forårsager blødning).
• Cervikale patologier: Polyper, ektropion (udstulning af kirtelceller), dysplasi/CIN.
• Livmodersstrukturelle problemer: Myomer (submukøse), adenomyose, polyper.
• Iatrogene: Efter Pap-prøve, IUD indsættelse/fjernelse, samlejsstraume.
• Medicin: Antikoagulantia, hormonelle terapier.
• Malignitet: Endometrie-, cervix-, vagina-kræft (sjældent, men skal udelukkes).

Hvornår du skal teste for graviditet

• Hvis seksuelt aktiv og periode er forsinket eller abnorm.
• Hjemmetest ≥1 dag efter udeladt periode; blod β-hCG tidligere.

Hvornår du skal se en kliniker

• Pletter vedvarer >3 dage eller gentager sig cykisk.
• Tilknyttet smerter, feber, lugtende udskillelse.
• Eftermenopausalt enhver blødning (altid vurder).
• Blødning efter samleje (postkoital).
• Stærk blødning, koaguler eller hemodynamiske symptomer.

Brune pletter er et symptom, ikke en diagnose. En målrettet anamnese, undersøgelse og passende test (STI-panel, ultralyd, endometriebiopsi, Pap/HPV) identificerer årsagen. De fleste er behandelbare; tidlig opdagelse af alvorlige årsager redder liv.