P-piller-sprit (Depo-Provera): Effektivitet, graviditetsrisiko og vigtige fakta

P-piller-spritten (Depo-Provera, DMPA) er et progestin-kun injicerbart kontraseptivum givet hvert 12–13. uge. Ved perfekt brug er dens fejlrate <1 % – blandt de mest effektive reversible metoder.

Hvordan det virker

Primær mekanisme: undertrykker ovulation – intet æg frigives, så befrugtning ikke kan ske. Sekundære effekter: tyndgør livmoderslemhinde, tykkere livmoderslemhinde.

Graviditetsrisiko i praksis

• Gennembruds-ovulation er sjælden, men mulig – især hvis sprøjter forsinkes.
• Hyppighed af samleje eller antal ejakulationer øger ikke fejl-risikoen, fordi mekanismen (ovulations-undertrykkelse) er uafhængig af sædcelle-eksponering.
• Hvis graviditet mistænkes (udsat sprøjte, symptomer), tag en test og kontakt din udbyder med det samme.

Vigtige begrænsninger

• Ingen KSS-beskyttelse: Brug kondomer til forebyggelse af seksuelt overførte infektioner.
• Bivirkninger: Uregelmæssig blødning (almindeligt første år), vægtøgning, humørsvingninger, forsinket retur til frugtbarhed (gennemsnit 9–10 måneder efter sidste sprøjte).
• Knogle-tæthed: FDA black box advarsel – længevarende brug kan reducere BMD; overvej kalcium/vitamin D, begræns til 2 år hvis muligt.

Nøgle-budskab

Depo-Provera er højeffektivt, praktisk, og østrogen-frit. Dens virkning er ovulations-undertrykkelse – hvilket gør graviditet usandsynlig uanset seksuel hyppighed. Dog ingen KSS-beskyttelse, og frugtbarheds-retur kan forsinkes. Diskutér fordele, ulemper og alternativer med din kliniker.