Blødning efter befrugtning: Implantations-blødning vs. menstruation

Sandt menstruelt blødning (afstødning af sekretorisk endometrium) forekommer ikke efter befrugtning — graviditets-vedligeholdelse kræver intakt endometrium. Dog er vaginal blødning i tidlig graviditet almindelig (~25%).

Implantations-blødning

• Tidspunkt: 6–12 dage post-ovulation (rundt forventet menstruation).
• Karakter: Let pletter (rosa/brun), sparse, 1–2 dage.
• Mekanisme: Trofoblast-erosion af endometriale karer under implantation.
• Ingen koagler, ingen Kraftig strøm.

Andre tidlig-graviditets-blødnings-årsager

• Subchorionisk hematom: Blødning mellem chorion og livmodervæg. Kan løse sig eller øge abort-risiko.
• Cervikal ektropion/friabilitet: Post-coital pletter.
• Ektopisk graviditet: Smerte + blødning — nødsituation.
• Abort: Kraftig blødning, kramper, vævs-afgang.

Klinisk tilgang

Enhver blødning i graviditet retfærdiger evaluering: kvantitativ hCG (trend), progesterone, transvaginal ultralyd (IUP-lokalisation, hjerteaktivitet, hematom). Rh-negativ → RhIg ved blødning.

Implantations-blødning er en udelukkelses-diagnose efter bekræftelse af livsfuld intrauterin graviditet.