Ovarial hyperstimulationssyndrom (OHSS): Symptomer, årsager og behandling

Hvad er OHSS?

Ovarial hyperstimulationssyndrom forekommer hos nogle kvinder under fertilitetsbehandling. Medicin stimulerer æggestokkene til normal ægproduktion (et om måneden) eller øget antal. OHSS opstår ved overstimulering: æggestokke svuller, væskesamling i brystkasse og mave ved ægløsning.

Klassificering og symptomdebut

Mayo Clinic: symptomer varierer efter alvorlighedsvurdering (moderat/alvorlig). Moderate: overvåges af læge, hjemmebehandling mulig. Alvorlige: indlæggelse. Debut typisk 10 dage efter behandlingsstart, kan forbedres/forværres over tid.

Mave- og fordøjelsesproblemer

• Moderat: smerter ved æggestokke, generel mavebesvær (kommer/går), kvalme, opkastning, mild diaré, maveblæsning.
• Alvorligt: intense, persistente æggestokkessmerter. Kvalme/opkastning/diaré meget værre/hyppigere. "Stramt eller forstoret" abdomen i stedet for mild blæsning.

Urinationsproblemer

Moderat: måske ingen urinære afvigelser. Færre toiletbesøg (nedsat urinefrekvens) = tegn på alvorlig OHSS. Urin ofte mørk.

Vægttab

Vægtøgning ved svulst. Alvorlig OHSS: pludselig, ekstrem vægtøgning: 2,3–4,5 kg på 1–2 dage, eller >4,5 kg på 3 dage. Daglig vægtkontrol anbefales.

Behandling

• Lidt OHSS: Ingen medicinsk behandling nødvendig. MedLine Plus: hvile med løftede ben, god væskebalance, undgå anstrengelse/samlig, parasetamol ved smerter.
• Alvorlig OHSS: Læge måler abdomen, overvåger vægt. Almindelige tests: abdominal/vaginal ultralyd, brystkasserøntgen, blodprøver (elektrolytter, blodtal, leverfunktion), urineproduktion. Resultater guider behandlingsplan: mulig indlæggelse for overvågning, væskefjernelse, IV-væske.