IVF-behandling: Forstå in vitro befrugtning og succesrater

IVF eller in vitro befrugtning bruges til at behandle ufrugtbarhed, efter at mere konventionelle metoder har fejlet i at hjælpe med at opnå et barn. Det kan også bruges, hvis en kvindes æggledere er skadede eller i tilfælde af alvorlig mandlig ufrugtbarhed. Et estimeret tre millioner børn er blevet opnået ved brug af IVF og andre assisterede reproductionsteknikker siden de første blev introduceret i 1978, ifølge data præsenteret til European Society of Human Reproduction and Embryology.

Proces

IVF involverer befrugtning af et æg med sæd i et laboratorium i en proces kendt som assisteret reproduktionsteknologi. Processen begynder endda før en kvindes æg hentes, da hun skal tage hormoner for at stimulere ægmodning. Så overvåges hun for at se, hvornår modningen er fuldført. Derefter høstes æggene ved hjælp af en vaginal ultralydsprobe, mens kvinden er under lokal anæstesi. Derefter indsamles sæd fra manden, vaskes og tilføjes til æggene i en laboratoriekulturskål.

For mænd med anormal sæd eller par, der har haft tidligere IVF-mislykkeder, tillader en ekstra procedure, kaldet intracytoplasmatisk sædinjektion, at en sædcelle injiceres direkte ind i et modnet æg for at assistere befrugtning. Tre til fem dage senere injiceres de befrugtede æg, nu kaldet embryoner, ind i kvindens livmodder ved hjælp af en kateter. Hvis implantation sker, vil der være en graviditet. Ekstra embryoner kan fryses til fremtidige IVF-forsøg.

Succesrate

Ifølge CDC havde kvinder i USA 138.198 assisterede reproduktive cyklusser, som resulterede i 41.343 fødsler i 2006. Fordi nogle af fødslerne var flerfødsler, blev 54.656 spedbarn født ved hjælp af denne teknologi. Det er groft en 30 % graviditetssuccesrate. På grund af mere effektive IVF-teknikker er denne rate steget fra 1996, da den hovede omkring 22 %.

Komplikationer

Der kan være komplikationer ved brug af IVF. Nogle gange fører medicinerne, der bruges til at assistere æghøstning, til ovarial hyperstimulationssyndrom. Ifølge Mayo Clinic udvikler ca. 25 % af kvinder på gonadotropiner mildt OHSS, som forårsager svulstede og smertefulde æggestokker og mavesmerter.

Nogle gange implanterer embryonen i æggledet, hvilket resulterer i en ekstrauterin graviditet. Det sker med en lidt højere rate for dem, der bruger IVF. Fordi de fleste kvinder på IVF har en ultralyd inden for 14 dage efter implantation, fanges de fleste ekstrauterine graviditeter, før de kan skade æggledet.

Flerfødsler er mere sandsynlige at opstå ved IVF. Mens tvillinger ikke kompromitterer mødens eller hinandens sundhed, kan tre eller flere embryoner føre til tidlig fødsel og andre sundhedskonsekvenser for både mor og børn.

Frugtbarhedsklinikker

Fordi IVF kan være dyrt og måske ikke dækkes af forsikring, vælger par typisk at undersøge enhver klinik grundigt, før de søger denne behandling. CDC opretholder en database over statistikker over assisteret reproduktion ved frugtbarhedsklinikker og råder par til at overveje patienttypen accepteres og ufrugtbarhedsarsagerne, når de sammenligner klinikkers graviditetssuccesrater.

Donoræg eller sæd

Hvis en kvinde ikke producerer æg, kan paret ønske at bruge en ægdonor til IVF. Det samme gælder, hvis en mand ikke producerer nok sæd. I begge tilfælde skal paret bestemme, om de vil spørge en ven eller familielemmed, eller om de foretrækker en anonym donor. Faktorer som omkostninger og psykologiske konsekvenser bør også evalueres.

Historie

IVF-behandling blev første gang med succes brugt i England i 1978 af Dr. Patrick C. Steptoe, en gynekolog, og Dr. Robert G. Edwards, en embryolog. Det var her, termen "prøverør-baby" blev opfundet for at beskrive befrugtning i laboratoriet snarere end i livmodderen. Siden da er tekniken forfinet, og dens succesrate er steget.