Ikke-kirurgiske muligheder efter vasektomi: Opnåelse af graviditet efter sterilisation

Omvendt operation er ikke den eneste alternative for mænd, der vil have flere børn efter en vasektomi. Flere ikke-kirurgiske teknikker tillader mænd at blive fadre uden risiko og ubehag ved vasektomi-omvendt operation.

Videnskaben til redning

Selvom en mand ikke længere ejakulerer sædceller efter en vasektomi, fortsætter han med at producere sædceller. Disse sædceller kan indsamles og bruges til at befrugte et æg fra mandens partner, så parret kan opnå graviditet.

To ikke-kirurgiske teknikker kan resultere i graviditet efter vasektomi. In vitro-befrugtning (IVF) bruger sædceller udvundet fra mandens testikler til at befrugte et kvindeligt æg i en odeskål. Det befrugtede æg implanteres derefter i kvindens livmoder til gestation og evt. fødsel.

Intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) øger succesraten for IVF ved at injicere en enkelt sædcelle ind i ægget i odeskålen.

Sædceller til disse procedurer indsamles på en af to måder – Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration (PESA) bruger en fin nåle til at trække sædinholdende væske fra bighyrnerne, placeret lige over vas deferens. Ved Testicular Sperm Extraction (TESE) fjernes meget små stykker af testiklerne med en biopsinåle. Stykkerne indeholder sædceller og kan bruges i IVF.

Omvendt operation eller IVF?

Ifølge Center for Male Reproductive Medicine har IVF i forbindelse med ICSI en succesrate på 40 %, sammenlignet med kirurgisk vasektomi-omvendt operation, som har en succesrate på 43 % – succes betyder, at operationen til sidst resulterede i en graviditet.

Når man vælger mellem kirurgisk vasektomi-omvendt operation og IVF, bør begge partnere overveje omkostninger og risici. Omvendt operation er stor kirurgi, der kræver narcose. De fleste mænd skal vente fire uger før samleje efter operationen, og seks uger før de vender til fuld aktivitet. Ikke alle mænd er kandidater til vasektomi-omvendt operation, og ikke alle omvendte operationer lykkes. Ifølge Mayo Clinic er ca. halvdelen af omvendte operationer vellykkede. Den gennemsnitlige tid til at opnå graviditet efter vasektomi-omvendt operation, ifølge Center for Male Reproductive Medicine, er 12 måneder.

IVF kræver, at kvinden gennemgår en række hormoninjektioner og æghøst. IVF er ikke altid vellykket første gang og kan skulle gentages. Der er 25–30 % chance for flerfoldsfødsel (tvillinger eller trillinger) med IVF.

En undersøgelse af Peter Schlegel MD, udgivet i september 2008-udgaven af Human Reproduction, fandt ud af, at i 2005 kostede vasektomi-omvendt operation og den resulterende graviditet $20.903 mod $54.797 for IVF/ICSI, der resulterede i graviditet.

Diskuter dine bekymringer og risikofaktorer med din læge, og vælg den mulighed, der er ret for dig.