Myasthenia Gravis vs. ALS: Vigtige forskelle i symptomer, diagnostik og prognose

Side-ved-side sammenligning

Egenskab	Myasthenia Gravis (MG)	ALS (Lou Gehrigs sygdom)
Patologi	Autoimmun: anti-AChR/MuSK/LRP4 antistoffer blokerer neuromuskulært synapse	Neurodegenerativ: øvre + nedre motor-neuron-død (SOD1, C9orf72, TDP-43, FUS)
Primært symptom	Svingende, trættelses-betinget svaghed (okulær, bulbar, lemmer)	Progressiv svaghed + atrofi (lemmer, bulbar, respiratorisk)
Forløb	Relapserende-remitterende; diurn variation (bedre om morgenen)	Uudsætteligt progressivt; ingen remission
Øjne-involvering	Ptose, diplopi (almindeligt, ofte initialt)	Sjældent tidligt; sene gaze-palser muligt
Sansning	Normal	Normal
Reflekser	Normal eller reduceret	Hyperrefleksi (UMN) + hyporefleksi (LMN)
Diagnostik	Anti-AChR/MuSK antistoffer, SFEMG, edrophonium-test	Klinisk + EMG/NGC (udbredt denervasjon); genetisk test
Behandling	Pyridostigmin, immunsuppression (steroider, azathioprin, rituximab), thymektomi	Riluzol, edaravon, symptomatisk pleje; ingen sygdoms-modificerende kur
Prognose	Normal levetid med behandling (fleste)	Median overlevelse 3–5 år; 10% lever >10 år

Myasthenia Gravis = neuromuskulært synapse lidelse (signal-overførsel mislykkes).
ALS = motor-neuron degeneration (signalkilden dør).

Denne kerne-forskel forklarer de modsatte symptommønstre, sygdomsforløb, og behandlings-tilgange.

Forstyrrelser i immunsystemet