Hvordan læger udnytter immunsystemet: Vacciner, immunterapi og mere

Strategier der udnytter immunitet

1. Vaccination

• Introducer antigen (inaktiveret, subenhed, mRNA, viral vektor) → aktiverer adaptiv immunitet.
• Genererer hukommelse B/T-celler → hurtig, robust respons ved re-eksponering.
• Kvælimmunitet beskytter sårbare populationer.

2. Kræft-immunterapi

• Checkpoint-hæmmere (anti-PD-1/PD-L1, CTLA-4): Frigiver T-celle-bremser → anti-tumor-respons.
• CAR-T-celler: Patient T-celler designet med kimært antigen-receptor → målretter tumor-antigener (f.eks. CD19 i B-ALL).
• Tumor-infiltrerende lymphocytter (TILs): Ekspanderet ex vivo, re-infunderet.
• Kræft-vacciner: Personlige neoantigen-vacciner i forsøg.

3. Immunsuppression

• Autoimmune sygdomme: kortikosteroider, methotrexat, biologika (anti-TNF, anti-IL-6, JAK-hæmmere).
• Transplantation: kalkineurin-hæmmere, antimetabolitter, mTOR-hæmmere for at forhindre afvisning.

4. Antistof-terapier

• Monoklonale antistoffer: neutraliserer patogener (COVID-19, RSV), blokerer cytokiner (autoimmunitet), målretter kræft (trastuzumab, rituximab).
• Bispecifikke antistoffer: engagerer T-celler til tumor (blinatumomab).

5. Immunglobulin-erstatning

• IVIG/SCIG til primære immunforsvindelser (CVID, XLA), sekundær hypogammaglobulinæmi, autoimmun encefalitis, Kawasaki-sygdom.

6. Nye grænser

• Trænet immunitet (indfødt hukommelse via epigenetisk reprogrammering).
• Mikrobiome-modulering til immun-regulering.
• Gen-redigering af immun-celler (CRISPR).

Forståelse af immun-mekanismer muliggør præcis manipulation – forstærkning af forsvar eller hæmning af skade.