Indfødt vs. opbygget immunitet: Hastighed, specificitet, hukommelse og integration

Immunsystemet fungerer som to forbundne armer med forskellig kinetik, specificitet og hukommelseskapacitet.

Sammenligning

Egenskab	Indfødt immunitet	Opbygget immunitet
Debut	Minutter–timer	Dage–uger (primær)
Specificitet	Mønsterbaseret (PAMPs/DAMPs via PRRs)	Antigen-specifik (unikt epitop per klon)
Hukommelse	Ingen klassisk hukommelse; trænet immunitet (epigenetisk)	Ja – immunologisk hukommelse (hukommelse B/T-celler)
Receptorer	Germline-kodede (TLRs, NLRs, RLRs, CLRs)	Somatik rekombination (BCR, TCR) – 10¹¹+ specificiteter
Nøgleceller	Neutrofiler, makrofager, DC'er, NK, ILC'er, γδ T, mastceller	B-celler, CD4+ T, CD8+ T, hukommelsesundergrupper
Nøglemolekyler	Komplement, akut-fase proteiner, cytokiner, defensiner	Antistoffer (IgG, IgA, IgM, IgE), cytokiner
Effektormechanismer	Fagocytose, NETose, cytotoxicitet, inflammation	Neutralisering, opsonisering, ADCC, CTL-adræb, makrofag-aktivering
Selv/ikke-selv diskrimination	Konserverede mønstre	Central + perifer tolerans

Integration

• Indfødt respons giver "fare-signaler" (cytokiner, ko-stimulation) nødvendige for opbygget aktivering.
• Antistoffer forbedrer indfødte funktioner (opsonisering, komplementaktivering, ADCC).
• Hukommelse T/B-celler accelererer sekundær indfødt rekruttering.

Klinisk relevans

• Vacciner udnytter opbygget hukommelse.
• Immunodefekter: indfødt (CGD, IRAK4 def.) vs. opbygget (SCID, CVID).
• Autoimmunitet: opbygget tab af tolerans; indfødt driver inflammation.
• Sepsis: indfødt dysregulering (cytokin-storm).