Immunterapi til kræft: Celle-terapier, checkpoint-hæmmere og behandlings-fremskridt

Immunterapi udnyttter immunsystemet til at genkende og eliminere kræft-celler. Det har transformeret onkologi med varige svar i tidligere ubehandelbare kræftformer.

Celle-terapier

• TIL-terapi: Tumor-infiltrerende lymfocytter ekspanderet ex vivo og re-infunderet (melanom, cervix-kræft)
• CAR T-celle-terapi: Autologe T-celler designet med kimær antigen-receptor målrettende tumør-antigen (CD19, BCMA); godkendt til leukæmier, lymphomer, myelom
• Adoptiv celle-overførsel: Bredt begreb inkl. TCR-designer T-celler, NK-celler, γδ T-celler

Immun-checkpoint-hæmmere

• Anti-PD-1 (pembrolizumab, nivolumab), anti-PD-L1 (atezolizumab), anti-CTLA-4 (ipilimumab)
• Frigiver "bremser" på T-celler → forbedret anti-tumør aktivitet
• Godkendt til melanom, NSCLC, NCC, HCC, MSI-H tumører, og udvidende indikationer

Vacciner & virale terapier

• Dendritisk celle-vaccine: Autologe DC'er ladet med tumør-antigener (sipuleucel-T til prostata-kræft)
• Onkolytiske virusser: Designede virusser (T-VEC) replikerer selektivt i og lyser tumør-celler, stimulerer immunitet

Behandlings-overvejelser

• Patient-udvælgelse: Biomarkører (PD-L1, TMB, MSI, specifikke antigener) forudsiger svar
• Dosering/Administration: IV-infusion (hver 2–6 uger) eller celle-infusion (enkelt/flere)
• Immun-relaterede bivirkninger (irAEs): Colitis, hepatit, pneumonitis, endokrinopatier, dermatit — kræver steroider/immunundertrykkelse
• Kombinationer: Med kemo, målrettet terapi, strålebehandling, andre immunterapier
• Langtid-opfølgning: Varige svar mulig; overvåg for sene irAEs, recidiv

Feltet udvikler sig hurtigt. Konsulter en onkologi-specialist for aktuelle muligheder skredskåret til din kræft-type og biomarkører.